冠状动脉周围脂肪衰减指数变化与斑块进展的相关性分析
陈冠熹1
郭自强1
宋珊2
党霆钰2
杨钊1
王玺3
刘子暖3
杨俊杰3
1.解放军总医院第六医学中心心血管病医学部,北京 100048;解放军总医院研究生院2.解放军总医院第六医学中心心血管病医学部,北京 100048;南开大学医学院3.解放军总医院第六医学中心心血管病医学部,北京 100048
摘要：目的 旨在探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与冠状动脉斑块进展的相关性.方法 回顾性收集因疑似冠心病就诊并行连续冠状动脉CT血管成像(CCTA)的住院病人 140例,平均年龄(56.8±10.5)岁,共检测到冠状动脉斑块348 个.收集病人一般临床资料、基线和末次(至少间隔 1年以上)CCTA影像学数据,分析斑块性质、狭窄程度、斑块体积(PV)、动脉粥样硬化体积百分比(PAV)等.对斑块周围FAI进行测量分析.采用多因素广义估计方程对相关变量进行校正,并拟合线性回归模型,分析FAI的年变化率(ΔFAI/y)与PV的年变化率(ΔPV/y)或PAV的年变化率(ΔPAV/y)之间的相关性.结果 2次CCTA中位间隔时间 2.3(1.7,3.8)年.2次CCTA影像的定量分析参数间的比较结果显示除脂质PV、脂质PAV以外,其余各成分PV及PAV均呈显著递增趋势(均P<0.001).在基于广义估计方程的多因素分析中,校正China-PAR评分、Leiden评分、TyG指数、抗血小板药物及他汀类药物等混杂因素后,总斑块ΔPAV/y与ΔFAI/y呈显著正相关(β:0.156,95%CI:0.025～0.287,P=0.019),其中非钙化ΔPAV/y(β:0.139,95%CI:0.006～0.273,P=0.041)及纤维ΔPAV/y(β:0.197,95%CI:0.067～0.327,P=0.003)均与ΔFAI/y呈显著正相关.结论 FAI变化与非钙化PAV及其中的纤维PAV变化呈现一致性,这可能有助于识别稳定性冠心病中潜在高风险病人,并支持FAI成为冠心病疗效评价的有力工具.
关键词：冠状动脉粥样硬化心脏病CT血管成像体层摄影术X线计算机脂肪组织衰减指数斑块
分类号：R814.42(放射医学)R816.2(放射医学)
资助基金：国家重点研发计划(2021YFC2500505)国家自然科学基金(82470342)北京市科技新星计划项目(20230484471)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 277-284 )
英文信息