恶性肝肿瘤射频消融术后胆道严重并发症的发生率及危险因素分析
鲁琴1
吴薇2
张仲一2
王凇2
杨薇2
严昆2
陈敏华2
1.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100142;山西省人民医院超声科2.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100142
摘要：目的 分析经皮超声引导下射频消融(RFA)治疗恶性肝肿瘤术后胆道严重并发症的发生率及相关危险因素.方法 回顾性收集接受经皮超声引导下RFA治疗的恶性肝肿瘤病人 769 例,共有 1 212 个病灶,平均最大径(1.9±0.8)cm.根据RFA治疗后是否出现胆道严重并发症分为并发症组(9例)和对照组(760例).2组间病人的临床、病理及影像学资料的比较采用Fisher确切概率检验或Mann-Whitney U检验.采用多因素Logistic回归对组间比较差异有统计学意义的指标进行分析,筛选发生胆道严重并发症的独立危险因素.结果 RFA后胆道严重并发症发生率为 1.2%(9/769例).并发症组的RFA术前胆囊切除或胆肠吻合术、术前白蛋白(ALB)＜28 g/L、胆系肿瘤肝转移、肝肿瘤邻近其他特殊部位的病人占比均高于对照组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,RFA术前胆囊切除或胆肠吻合术[OR(95%CI):22.563(4.320~117.844)]、术前ALB＜28 g/L[OR(95%CI):175.982(20.164~1535.921)]、胆系肿瘤肝转移[OR(95%CI):17.437(3.143~96.728)]是恶性肝肿瘤经皮超声引导下RFA治疗术后发生胆道严重并发症的独立危险因素(均P＜0.05).结论 RFA治疗恶性肝肿瘤术后胆道严重并发症少见且受多种因素影响,胆囊切除或胆肠吻合史、术前ALB＜28 g/L、胆系肿瘤肝转移是胆道严重并发症的独立危险因素.
关键词：肝肿瘤超声引导导管消融术胆道相关并发症
分类号：R445.1(诊断学)R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：山西省基础研究计划项目(202403021222418)
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 409-414 )
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