健康状态分层对老年2型糖尿病患者不良预后影响的前瞻性研究
宗前兴1
唐伟2
巫海娣2
刘冬梅2
莫永珍3
1.212127 江苏 镇江,江苏大学京江学院 生命科学技术学院2.210024 江苏 南京,南京医科大学附属老年医院 内分泌科3.210024 江苏 南京,南京医科大学附属老年医院 老年综合评估研究室
摘要：目的 探讨基于健康状态分层的老年 2 型糖尿病(T2DM)患者发生低血糖、住院、死亡及生活质量下降等不良预后的风险.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入 2022 年 2 月至 2022 年7 月308例老年T2DM患者,依据《中国老年糖尿病诊疗指南(2021 年版)》分为良好健康、中等健康与较差健康组.收集基线资料并进行前瞻性随访.采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型评估健康状态分层与不良预后的关联.结果 277 例患者完成中位 6 个月的随访.根据健康状态分层,良好健康组 101例(32.8%),中等健康组 164 例(53.2%),较差健康组 43 例(14.0%).3 组患者在年龄、共病数量、认知功能及自理能力等关键基线特征上的差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,相较于良好健康组,较差健康组患者发生住院(HR=2.365,95%CI:1.078～5.193)、低血糖(HR=3.470,95%CI:1.430～8.419)及生活质量下降(HR=2.082,95%CI:1.003～4.321)的风险显著升高.较差健康组的死亡风险亦呈现升高趋势(HR=8.797,95%CI:0.655～118.073).结论 健康状态分层是老年T2DM患者短期不良预后的独立预测因素.对健康状态不佳的患者实施以安全为导向的个体化管理策略,可能有助于改善其临床结局.
关键词：2型糖尿病老年人健康状态分层队列研究个性化管理
资助基金：江苏省干部保健科研项目(BJ21027)南京医科大学老年2型糖尿病队列研究项目(NMUC2020041)
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-01-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 80-87 )
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