3D-CRT、IMRT和VMAT放疗技术在早期宫颈癌根治术后辅助放疗中的应用
王瑜
康婉英
王光明
闫朱敏
任慧荣
摘要：目的 探讨三维适形放疗(3 D-CRT)、固定野静态调强放疗(IMRT)、容积弧形调强放疗(VMAT)技术在早期宫颈癌根治术后辅助放疗中的应用效果.方法 选取 2017 年 5 月—2019 年 5 月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的 96 例宫颈癌根治术后患者,采用随机数字表法分为 3 D-CRT组、IMRT 组及 VMAT 组,每组 32 例,分别采用 3D-CRT、IMRT 和 VMAT 放疗技术进行术后辅助放疗.比较 3 组患者的放疗靶区剂量学指标、短期生存情况及不良反应发生情况.结果 3 组患者放疗靶区最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)及不均匀性指数(HI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);3 组患者的适形度指数(CI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT及 VMAT组患者的CI均高于 3 D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05).IMRT、VMAT组患者治疗期间的机器跳数多于 3 D-CRT 组,治疗时间均长于 3 D-CRT 组,但 VMAT组患者治疗时间短于 IMRT 组,差异均有统计学意义(P<0.05).IMRT、VMAT 组患者骨盆、直肠、膀胱、小肠及股骨头对应剂量的受照体积小于 3 D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05).3 组患者术后 1 年、2 年及 3 年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3 组患者治疗期间白细胞减少、放射性肠炎及放射性膀胱炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3D-CRT组患者治疗期间消化道反应及膀胱反应Ⅰ～Ⅱ级发生率均高于 IMRT及 VMAT组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期宫颈癌术后采用 3D-CRT、IMRT、VMAT 技术辅助放疗,患者短期生存情况差异不大,但与 3 D-CRT相比,IMRT及 VMAT适形度更高,更有利于保护邻近正常组织,安全性更高.
关键词：三维适形放疗固定野静态调强放疗容积弧形调强放疗早期宫颈癌临床价值
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2023-06-28
页数：5( 56-60 )
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