GnRH-a、曼月乐联合HIFU治疗子宫腺肌病的效果及对患者TGF-β2水平的影响
胡轶华1
彭娟2
1.长垣市妇幼保健院妇产科,河南长垣 4534002.郑州大学第三附属医院盆底重建科,郑州 450000
摘要：目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、曼月乐联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病(AM)的近期疗效及对转化生长因子β2(TGF-β2)水平的影响.方法 采用GSE88911阵列鉴定TGF-β2 激活的AM相关标志物.选取2018年1月—2020年1月长垣市妇幼保健院妇产科收治的54例中重度AM患者作为研究对象,按入院先后顺序采用交替分组法分为对照组和观察组,每组27例.对照组患者给予GnRH-a+曼月乐治疗,观察组患者在对照组基础上加用HIFU治疗.比较2组患者治疗前后血清TGF-β2、氯离子通道蛋白6(CLIC6)水平、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、经量评分、血红蛋白水平、病灶体积、子宫体积、血清CA125水平等;比较2组患者的疗效以及随访期间并发症发生情况.结果 差异性基因表达比较结果发现,CLIC6显著上调.蛋白-蛋白相互作用网络(PPI)分析发现,CLIC6的中心 性最高,与其他蛋白联系紧密.治疗前,2组患者血清TGF-β2、CLIC6水平、痛经VAS评分、经量评分、血红蛋白水平、病灶体积、子宫体积、血清CA125水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者血清TGF-β2、CLIC6水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者痛经VAS评分和经量评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者血红蛋白水平均明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者的病灶体积和子宫体积均显著减小,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者血清CA125水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访期间,2组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Gn-RH-a、曼月乐联合HIFU治疗中、重度AM的临床疗效优于GnRH-a+曼月乐治疗方案,不仅可显著下调TGF-β2的表达,还可减轻患者痛经程度、减少经量、缩小病灶体积和子宫体积,值得推广.
关键词：促性腺激素释放激素激动剂曼月乐高强度聚焦超声子宫腺肌病转化生长因子β2
分类号：R711.74(妇科学)
论文发表日期：2023-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 67-72,86 )
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