CTC联合血清NSE、CEA、CA153检测在结肠癌定性诊断及分期中的应用
李芳奇
台卫平
赵书博
首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科,北京 100038
摘要：目的 探讨CT结肠成像(CTC)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)检测在结肠癌定性诊断及分期中的应用价值.方法 回顾性分析2021年2月—2022年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的130例疑似结肠癌患者的临床资料.患者均行低剂量CTC结合增强扫描、血清NSE、CEA、CA153水平检测及结肠镜检查,根据结肠镜检查结果分为良性病变组和结肠癌组,比较2组患者血清肿瘤标志物水平,并以结肠镜检查结果为金标准,分析比较CTC检查、血清肿瘤标志物检测及二者联合检查对结肠癌定性诊断及分期的诊断效能.结果 经结肠镜检查证实,130例患者中有84例(64.62％)为良性病变,46例(35.38％)为结肠癌;结肠癌组患者血清NSE、CEA、CA153水平均高于良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).CTC检查联合血清肿瘤标志物检测对结肠癌定性诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于单一检查,漏诊率和误诊率均低于单一检查,差异均有统计学意义(P<0.05);且Kappa检验结果显示,二者联合检查对结肠癌定性诊断的一致性高(Kappa值为0.885).46例结肠癌患者中,Ⅰ期13例,Ⅱ期14例,Ⅲ期15例,Ⅳ期4例;CTC检查联合血清肿瘤标志物检测对诊断结肠癌不同分期的总准确率为82.61％(38/46),高于CTC检查的56.52％(26/46)和血清肿瘤标志物检测的65.22％(30/46),差异均有统计学意义(x2=7.393、4.449,P=0.007、0.035);且Kappa检验结果显示,二者联合检查对结肠癌Ⅰ～Ⅲ期诊断的一致性较高(Kappa值为0.835、0.661、0.795),对Ⅳ期诊断的一致性高(Kappa值为0.846).ROC曲线分析结果显示,血清NSE、CEA、CA153检测诊断结肠癌的曲线下面积(AUC)值分别为0.613、0.866、0.686,CTC联合NSE、CEA、CA153检测诊断的AUC值为0.916,联合检测诊断价值更高.结论 CTC检查联合血清NSE、CEA、CA153检测能更好地反映结肠癌疾病严重程度,有助于结肠癌的定性诊断及分期评估,可为临床早期治疗提供更为全面的参考.
关键词：CT结肠成像神经元特异性烯醇化酶癌胚抗原糖类抗原153结肠癌定性诊断
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
资助基金：首都卫生发展科研专项课题(2020-4-2085)
论文发表日期：2023-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 46-51 )
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