AFP、CEA、CA125、CA19-9在胃癌腹膜转移诊断及预后评估中的应用
董红旭
张彦斌
杨帆
李阳
闫国军
首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科,北京 100038
摘要：目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)在胃癌腹膜转移诊断及预后评估中的应用价值.方法 选取2020年1月—2021年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行手术治疗的102例胃癌患者作为研究对象,根据术中评估结果,将26例发生腹膜转移患者纳入转移组,76例未发生腹膜转移患者纳入无转移组.比较2组患者一般临床资料及术前血清AFP、CEA、CA125、CA19-9水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析术前AFP、CEA、CA125、CA19-9单项检测及联合检测对胃癌患者腹膜转移的诊断效能,获取最佳截断值、ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度等数据,采用Cox逐步回归分析胃癌腹膜转移患者预后的危险因素.结果 2组患者性别构成、年龄、肿瘤位置、肿瘤组织学分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);转移组患者的TNM分期等级高于无转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).转移组患者术前血清AFP、CEA、CA125、CA19-9水平均高于无转移组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,术前血清AFP、CEA、CA125、CA19-9单项检测及各指标联合检测诊断胃癌患者腹膜转移的敏感度和特异度分别为88.50％和85.50％、92.30％和84.20％、88.50％和81.60％、84.60％和82.90％以及96.20％和84.20％;术前血清AFP、CEA、CA125、CA19-9单项检测及各指标联合检测诊断胃癌患者腹膜转移的AUC值分别为0.866、0.893、0.848、0.843、0.969.Cox逐步回归分析结果显示,术前血清AFP、CEA、CA125及CA19-9水平过高均是影响胃检测癌腹膜转移患者总生存期的独立危险因素(P＜0.05).结论 胃癌患者术前血清AFP、CEA、CA125、CA19-9水平与腹膜转移密切相关,联合检测对于胃癌腹膜转移具有较高的诊断价值;术前血清AFP、CEA、CA125、CA19-9水平过高是影响胃癌腹膜转移患者总生存期的独立危险因素,临床可对这些指标进行监测,辅助病情评估及预后预测.
关键词：胃癌腹膜转移甲胎蛋白癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原19-9
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：北京市优秀人才培养资助集体项目(2017400003235J007)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 70-75 )
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