"一站式介入"治疗在心房颤动合并冠心病患者中的安全性和有效性研究
颜文
许祥
万陈
刘锋
姚青
王斌斌
刘力萍
宋玲
宋治远
李华康
陆军军医大学第一附属医院心血管内科,重庆 405200
摘要：目的 探讨"一站式介入"治疗[同期左心耳封堵联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗]在心房颤动合并冠心病患者中的安全性和有效性,为临床治疗心房颤动合并冠心病患者提供参考.方法 选取2014年8月-2022年11月于陆军军医大学第一附属医院心血管内科住院的56例房颤合并冠心病患者为研究对象,将同期行左心耳封堵和PCI治疗的17例患者作为一站式介入组,将分期手术的39例患者作为非一站式介入组.收集2组患者的性别、年龄、合并基础疾病等一般资料及经胸心脏超声(TTE)和经食道心脏超声(TEE)等检查结果,随访患者术后缺血性脑卒中、大出血、器械相关血栓(DRT)、心衰再住院等发生情况.结果 2组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ级所占比例及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(x2=4.016,P=0.045;t=2.305,P=0.025);2组患者年龄、性别构成、吸烟及饮酒比例、合并高血压病比例、合并糖尿病比例、合并外周动脉硬化比例、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分等资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).一站式介入组和非一站式介入组患者左心耳最大宽度分别为(20.76±3.05)mm和(20.49±2.38)mm,左心耳最大深度分别为(27.18±4.98)mm和(27.26±4.58)mm,差异均无统计学意义(t=0.367、0.058,P=0.715、0.954);一站式介入组和非一站式介入组患者植入左心耳封堵器直径分别为(26.65±2.98)mm和(26.54± 3.41)mm,差异无统计学意义(t=0.114,P=0.910);一站式介入组和非一站式介入组患者植入支架数量分别为(1.00± 0.00)个和(1.26±0.55)个,差异有统计学意义(t=2.919,P=0.006);2组患者左心耳封堵术后残余分流发生情况比较,差异无统计学意义(x2=1.057,P=0.229).2组患者术前和术后3个月左房(LA)前后径、右房(RA)横径、左室(LV)前后径、右室(RV)前后径和左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者随访终末事件发生情况比较,差异无统计学意义(x2=0.014,P=0.906).2组患者终末事件的Kaplan-Meier生存曲线无统计学差异(P=0.912).结论 "一站式介入"治疗对心房颤动合并冠心病患者是安全和有效的,有一定的临床推广价值.
关键词：心房颤动冠状动脉粥样硬化性心脏病一站式左心耳封堵经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)R543.31(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目(2023MSXM146)
论文发表日期：2024-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 52-58 )
英文信息