加速康复外科对鼻内镜手术患者应激反应的影响
黎庆辉
陈雪梅
肖斌
曾永亮
杨超
重庆大学附属江津医院耳鼻咽喉头颈外科,重庆 402260
摘要：目的 观察加速康复外科(ERAS)围手术期管理对功能性鼻内镜手术患者术后炎症及应激反应的影响.方法 选取2020年12月-2022年3月重庆某医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者50例,通过随机数字表法分为ERAS组(ERAS 1组)和对照组(C1组),每组25例;选取同期收治的慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者50例,随机分为对照组(C2组)和ERAS组(ERAS 2组),每组25例.ERAS组给予ERAS围手术期管理,对照组给予常规围手术期管理.比较不同组别患者围手术期焦虑自评量表(SAS)评分、术前口渴及饥饿评分、术后疼痛和睡眠质量视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症及应激指标变化情况.结果 在术前、术后SAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P＜0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P＜0.05).在术前口渴及饥饿评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P＜0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P＜0.05).在术后2 h、6 h、24 h的疼痛VAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P＜0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P＜0.05);在术后48 h、72 h的疼痛VAS评分方面,ERAS 1组与C1组患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),ERAS 2组与C2组患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在术后1 d、2 d的睡眠质量VAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P＜0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P＜0.05);在术后3 d的睡眠质量VAS评分方面,ERAS 1组与C1组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),ERAS 2组与C2组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在术前白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平方面,ERAS 1组和C1组患者的差异均无统计学意义(P＞0.05),ERAS 2组和C2组患者的差异均无统计学意义(P＞0.05);在术后WBC、CRP、TNF-α、Cor、ACTH水平方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P＜0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P＜0.05).结论 ERAS围手术期管理可减轻鼻内镜手术患者围手术期焦虑,改善患者术前口渴、饥饿情况,减轻术后疼痛,改善术后睡眠质量,降低患者术后的炎症反应和应激反应.
关键词：加速康复外科功能性鼻内镜手术炎症应激慢性鼻窦炎
分类号：R765.9(鼻科学、鼻疾病)
资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目(2020FYYX097)重庆市江津区科技局基金项目(Y2021055)
论文发表日期：2024-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 64-70,109 )
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