功能性相对椎旁肌横截面积对腰椎间盘突出症的诊断价值及与椎间盘退变的关系
王崇祥1
朱玉珍2
王辉3
王欢3
赵博3
于燕4
1.西安交通大学第一附属医院疼痛科,西安 710061;西安交通大学医学部公共卫生学院营养与食品安全系,西安 7100612.西安交通大学第一附属医院血液内科,西安 7100613.西安交通大学第一附属医院疼痛科,西安 7100614.西安交通大学医学部公共卫生学院营养与食品安全系,西安 710061
摘要：目的 研究功能性相对椎旁肌横截面积对腰椎间盘突出症(LDH)的诊断价值及与椎间盘退变的关系.方法 选取2020年6月-2023年8月,以LDH收治入我院的96名患者为观察组;选取同期行腰椎MRI的50名体检者(无腰椎退行性疾病)作为对照组.根据Pfirrmann分级将观察组L4/L5和 L5/S1层面椎间盘进行分级;使用ImageJ软件测量2组研究对象椎旁肌横截面积、肌肉脂肪化横截面积和椎间盘横截面积,并计算对应层面功能性相对椎旁肌横截面积.比较2组研究对象功能性相对椎旁肌横截面积;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析功能性相对椎旁肌横截面积对LDH的诊断价值;比较不同椎间盘退变程度等级患者对应的功能性相对椎旁肌横截面积;分析椎间盘退变程度等级与功能性相对椎旁肌横截面积的相关性并分析功能性相对椎旁肌横截面积的影响因素.结果 对照组研究对象L5/S1、L4/L5层面功能性相对椎旁肌横截面积均大于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不同椎间盘退变程度等级患者的功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示,在L5/S1平面上,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积与腰椎间盘退变程度等级的相关系数rs值分别为-0.388、0.344、0.360(P＜0.001);在L4/L5平面上,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积与腰椎间盘退变程度等级的相关系数rs值分别为-0.500、-0.489、0.501(P＜0.001).在L5/S1平面,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积诊断 LDH 的曲线下面积(AUC)分别为 0.892(95％CI:0.830～0.937)、0.911(95％CI:0.852～0.951)、0.640(95％CI:0.557～0.718);在L4/L5平面上,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积诊断 LDH 的 AUC 分别为 0.850(95％CI:0.782～0.904)、0.919(95％CI:0.862～0.958)、0.848(95％CI:0.780～0.902).回归分析结果显示,腰椎间盘退变程度等级是功能性相对椎旁肌横截面积的独立影响因素(P＜0.05).结论 功能性相对椎旁肌横截面积对临床LDH的诊断具有重要参考价值,且其与椎间盘退变程度等级存在负相关,同时腰椎间盘的退变是椎旁肌退变的独立影响因素.
关键词：功能性相对椎旁肌横截面积腰椎间盘突出症椎间盘退化Pfirrmann分级
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R445.2(诊断学)
资助基金：陕西省重点研发计划(2020SF-131)
论文发表日期：2024-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 75-81 )
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