阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效
李燕1
耿媛媛2
董君3
孙文妹1
姚秀玲1
1.河北省衡水市第二人民医院妇科,河北衡水 0530002.河北省衡水市第二人民医院产科,河北衡水 0530003.衡水卫生学校附属医院不孕不育科,河北衡水 053000
摘要：目的 分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考.方法 回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例).对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗.比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为90.56％(48/53),高于对照组的74.00％(37/50),差异有统计学意义(x2=4.896,P=0.027).2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00％(7/50),差异有统计学意义(x2=5.904,P=0.015).研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04％(35/53),高于对照组34.00％(17/50),差异有统计学意义(x2=10.564,P=0.001).结论 阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率.
关键词：阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除子宫修补术瘢痕妊娠剖宫产临床疗效正常妊娠
分类号：R713.8(妇科手术)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20221493)河北省衡水市科技计划项目(2020014042Z)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 61-66 )
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