不同氧疗措施对肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响
阿斯满1
禹刚2
吴红艳1
雷秋霞1
王瑾3
1.四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院内科,四川 阿坝 6240002.四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院全科,四川 阿坝 6240003.四川省医学科学院/四川省人民医院甲状腺外科,成都 610000
摘要：目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考.方法 选取2022年1月-2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134例PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例.对照组患者接受鼻导管低流量氧疗,观察组患者接受HFNC治疗.比较2组患者的临床疗效,治疗前后的血气指标[血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利尿钠肽(BNP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]等指标水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.54％(62/67),高于对照组的77.61％(52/67),差异有统计学意义(x2=5.877,P=0.015).治疗前,2组患者SpO2、PaO2、PaCO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者SpO2、PaO2水平均高于治疗前且观察组均高于对照组,PaCO2水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者PT、APTT及Fg、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者PT、APTT均大于治疗前且观察组均大于对照组,Fg、D-D水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者LVESD、LVEF及BNP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者LVEF水平均高于治疗前且观察组高于对照组,BNP水平均低于治疗前且观察组低于对照组,LVESD均小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者FEV1、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC及PEF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,相较于鼻导管低流量氧疗,HFNC在提高临床疗效,改善患者血气指标,促进患者心功能和凝血功能恢复等方面的效果更好.
关键词：肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭经鼻高流量氧疗鼻导管低流量氧疗心功能血气指标肺功能
分类号：R541.5(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省科技计划项目(20RKX0073)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 36-42 )
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