PICCO与CVP技术在重症感染患者中的应用效果比较
邓利艳
张德春
杨斌
黄伟
谭仁杰
冉国敬
重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院重症医学科,重庆 404000
摘要：目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)与中心静脉压(CVP)技术在重症感染患者中的应用效果,以期为重症感染患者治疗方案的选择提供参考.方法 选取2021年1-12月在重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院重症监护病房(ICU)采用CVP技术进行监测的35例重症感染患者作为对照组,另选取2022年1月-2023年8月在医院ICU采用PICCO技术进行监测的34例重症感染患者作为研究组.2组患者分别依据CVP、PICCO监测情况开展液体复苏治疗.比较2组患者的生理指标、预后状况及治疗30 d内病死率,分析研究组患者血流动力学参数变化情况.结果 2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、CVP及动脉血乳酸(Lac)水平重复测量方差分析的组间、交互效应均无统计学意义(P＞0.05);2组患者HR、MAP、ScvO2、CVP及Lac水平重复测量方差分析的时间效应有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者HR、MAP、ScvO2、CVP及Lac水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗12 h、2 d、4 d后,2组患者HR、Lac水平均低于治疗前,MAP、ScvO2及CVP水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗前及治疗12 h、2 d、4 d后全心舒张末容积指数(GEDVI)、心输出量指数(CI)及血管外肺水指数(EVLWI)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着治疗时间的增加,研究组患者GEDVI、CI水平逐渐上升,EVLWI水平逐渐降低,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者ICU住院时间、机械通气时间及血管活性药物使用时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗30 d内病死率比较,差异无统计学意义(P=0.710);Kaplan-Meier 生存曲线显示,研究组与对照组患者治疗30 d内总生存率为91.18％和85.71％,差异无统计学意义(x2=0.559,P=0.455).结论 PICCO与CVP技术均可有效指导重症感染患者的液体复苏治疗,但PICCO技术较CVP技术对改善患者血流动力学及疾病预后的效果更佳.
关键词：脉搏指示连续心排血量中心静脉压重症感染血流动力学
分类号：R459.7(治疗学)R639(外科感染)
资助基金：重庆市教委科学技术研究项目(KJQN202202720)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 55-60 )
英文信息