内镜下血肿清除联合置管引流术对脑出血破入脑室患者血肿清除率及血清NSE、COR水平的影响
凌成明1
于泽奇2
阮涛1
文志鹏1
郭浩1
王宇1
曾思玉1
1.武警四川总队医院神经外科,四川 乐山 6140002.四川大学华西医院神经外科,成都 610044
摘要：目的 探讨内镜下血肿清除与置管引流术联合对脑出血破入脑室患者血肿清除率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、皮质醇(COR)水平的影响,以期为脑出血破入脑室患者的临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2020年1月—2022年9月于武警四川总队医院就诊的脑出血破入脑室患者的临床资料,将接受内镜下血肿清除联合置管引流术治疗的55例患者纳入观察组,将接受单纯置管引流术治疗的55例患者纳入对照组.比较2组患者手术后的血肿清除情况、引流管留置时间和术后并发症发生情况,2组患者术前和术后7 d的血清生化指标、脑循环动力学指标[平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)、外周阻力(R)、临界压力(CP)]和昏迷情况[格拉斯哥昏迷评分(GCS)],同时比较2组患者术后3个月的预后情况[格拉斯哥预后评分(GOS)]和日常生活能力[日常生活活动量表(ADL)评分].结果 观察组患者的血肿清除率高于对照组,引流管留置时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.812,P=0.368).术前,2组患者血清NSE和COR水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后7 d时,2组患者血清NSE和COR水平均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,2组患者Vmean、Qmean、R及CP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后7 d时,2组患者Vmean和Qmean水平均高于术前且观察组均高于对照组,R和CP水平均低于术前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,2组患者GCS量表的睁眼反应、语言反应、肢体运动3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后7 d时,2组患者GCS量表的3个维度评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时,观察组患者GOS和ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用内镜下血肿清除联合置管引流术治疗脑出血破入脑室患者,能够有效清除血肿,降低血清NSE、COR水平,改善脑循环状况及预后,提高患者的日常生活能力.
关键词：血肿清除置管引流术脑出血破入脑室术后康复日常生活活动能力脑循环
分类号：R651.1(外科学各论)
资助基金：四川省科技计划项目(2023YFS0282)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 63-68,78 )
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