妊娠期糖尿病孕妇血清PPARγ、FABP4、CST与胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局的影响
李虹1
沈鑫2
菅莹莹1
穆阁2
王敏3
孙港港3
冯敏娟4
1.陕西省人民医院妇产科,西安 7100682.陕西省人民医院医务处,西安 7100683.西安医学院研究生处,西安 7100684.西安交通大学第二附属医院妇产科,西安 710004
摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)及皮质抑素(CST)的表达与胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局的影响,以期为GDM孕妇的临床干预提供参考.方法 选取2021年9月—2023年9月陕西省人民医院收治的GDM孕妇83例作为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的健康孕妇67例作为对照组.统计GDM孕妇的妊娠结局,对比GDM孕妇和健康孕妇孕早期、孕中期及孕晚期血清PPARγ、FABP4、CST水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关分析PPARγ、FABP4、CST与HOMA-IR的关系,并分析影响GDM孕妇妊娠结局的相关因素.结果 观察组孕妇孕早期、孕中期及孕晚期血清FABP4及HOMA-IR水平均高于对照组,血清PPARγ、CST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,GDM孕妇血清FABP4水平与 HOMA-IR呈正相关(r=0.754,P＜0.001),血清PPARγ和CST水平与 HOMA-IR呈负相关(r=-0.679、-0.836,P＜0.001).观察组孕妇正常妊娠69例,不良妊娠14例;对照组孕妇正常妊娠66例,不良妊娠1例;观察组孕妇不良妊娠结局发生率为16.87％(14/83),高于对照组的1.49％(1/67),差异有统计学意义(x2=9.737,P=0.002).不同妊娠结局GDM孕妇的年龄、孕周及高血压病史比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良妊娠GDM孕妇身体质量指数(BMI)＞25 kg/m2、糖尿病家族史比例及血清FABP4、HOMA-IR水平均高于正常妊娠GDM孕妇,血清PPARγ及CST水平均低于正常妊娠GDM孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,BMI、糖尿病家族史及血清PPARγ、CST、FABP4、HOMA-IR水平是GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素(P＜0.05).结论 GDM孕妇血清FABP4、PPARγ和CST表达异常,并与胰岛素抵抗、妊娠结局密切相关.临床应针对GDM孕妇给予饮食、药物等有效干预,以控制血糖变化,从而改善妊娠结局.
关键词：妊娠期糖尿病氧化物酶体增殖物激活受体γ脂肪酸结合蛋白4皮质抑素胰岛素抵抗妊娠结局
分类号：R714.7(产科学)
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2024JC-YBQN-0913)陕西省人民医院院内科技人才支持项目(2022JY-40)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 102-108 )
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