高龄孕妇妊娠中期高甘油三脂血症对母儿妊娠不良结局的影响分析
郭楠1
陈云1
张佩2
吴旸3
张鑫4
代东侠1
周欣5
1.南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院产科,南京 210029;南京鼓楼医院高淳分院/南京市高淳人民医院妇产科,南京 2113002.江苏省句容市妇幼保健院妇产科,江苏 句容 2124003.南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产科,南京 2100004.南京医科大学第一临床学院,南京 2100295.南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院产科,南京 210029
摘要：目的 探索高龄孕妇妊娠中期高甘油三酯(TG)血症与母儿不良妊娠结局的关系,以期为围产期保健提供参考.方法 选择2021年10月—2022年3月在江苏某三甲医院建卡分娩的孕产妇1 690例为研究对象,收集研究对象社会人口学资料、妊娠的临床资料、围产儿结局资料等.按照年龄,将研究对象分为高龄组(≥35岁)及非高龄组(＜35岁),测定其孕中期的血脂水平[血清总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];按照TG水平将研究对象进一步细分为高龄高TG血症组、高龄非高TG血症组、非高龄高TG血症组、非高龄非高TG血症组,比较不同组别研究对象的母儿不良妊娠结局.结果 高龄组与非高龄组孕妇在年龄、孕次、产次、孕前身体质量指数、分娩孕周方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);血脂水平方面,2组孕妇TG水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).高龄高TG血症、高龄非高TG血症、非高龄高TG血症、非高龄非高TG血症孕妇妊娠期高血压疾病发病率、剖宫产率、早产发生率、妊娠期糖尿病(GDM)发病率、娩出大于胎龄儿的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中高龄高TG血症组GDM发病率最高,与非高龄的2组孕妇比较,差异均有统计学意义(P＜0.008),且非高龄非高TG血症组孕妇GDM发病率低于非高龄高TG血症组(P＜0.008);高龄组内2组孕妇娩出大于胎龄儿的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.008),非高龄组内2组孕妇娩出大于胎龄儿的发生率比较,差异亦有统计学意义(P＜0.008),均表现为高TG血症组孕妇的的发生率高于非高TG血症组.4组孕妇甲状腺疾病、产后出血及新生儿为小于胎龄儿、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析结果显示:孕前身体质量指数(OR=1.104,95％CI:1.060～1.150)、孕期增加体质量(OR=0.925,95％CI:0.901～0.950)、孕中期 TG 水平(OR=1.244,95％CI:1.045～1.483)是 GDM 发生的影响因素;孕前身体质量指数(OR=1.225,95％CI:1.164～1.289)、孕期增加体质量(OR=1.085,95％CI:1.051～1.119)、孕中期TG水平(OR=1.292,95％CI:1.040～1.606)是大于胎龄儿发生的影响因素.结论 高龄孕妇容易发生高TG血症,且高TG水平与孕妇发生GDM、大于胎龄儿等不良妊娠结局有关,因此应提倡女性适龄妊娠、孕前控制体质量,孕期要重视血脂水平,临床上也应加强对孕妇TG水平的监测及管理.
关键词：孕妇高龄新生儿体质量妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病血脂甘油三酯
分类号：R714.25(产科学)
资助基金：江苏省妇幼健康科研项目(F201658)江苏省妇幼健康重点人才项目(FRC201708)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 109-116 )
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