组合型人工肾对维持性血液透析患者认知功能障碍的影响
王茂竹
向旭
华微
谌玲
唐露瑶
张妮
肖玲亮
重庆医药高等专科学校附属第一医院肾脏内科,重庆 400000
摘要：目的 探究组合型人工肾对维持性血液透析患者认知功能障碍的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2020年1月—2023年1月重庆医药高等专科学校附属第一医院收治的规律血液透析患者90例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组45例.对照组患者透析方式:每周2次血液透析(HD)+1次血液透析滤过(HDF);研究组患者透析方式:每周2次HD+每周1次HDF+每月1次[HD+血液灌流(HP)].比较2组患者首次透析前和透析6个月时的肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白、尿酸、甲状旁腺激素、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分.结果 透析前,2组患者肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、尿酸、β2-微球蛋白、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).透析6个月时,2组患者肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、甲状旁腺激素、Hcy水平较透析前降低(P＜0.05);透析6个月时,研究组患者β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).透析前,2组患者MOCA、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).透析6个月时,2组患者MOCA、MMSE评分均高于透析前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).透析前,2组患者CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).透析6个月时,2组患者CRP、IL-6水平均低于透析前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示:透析6个月时,患者MOCA评分、MMSE评分与其肌酐、尿素氮、尿酸水平无相关性,与β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、Hcy、CRP、IL-6水平呈负相关.结论 与接受HD联合HDF治疗的患者相比较,接受HD、HDF联合HP的患者在透析6个月时表现出更好的认知功能,这与其具有更低的甲状旁腺激素、β2-微球蛋白和Hcy水平以及炎症指标有关.
关键词：组合型人工肾维持性血液透析认知障碍蒙特利尔认知评估量表简易智力状态检查量表
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：重庆市教委科学技术研究项目(KJQN202302834)重庆医药高等专科学校附属第一医院科技孵化基金项目(022-2023MS09)重庆医药职业教育集团项目(CQZJ202339)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 98-103 )
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