D-二聚体/血小板比值联合Caprini评分对老年患者人工股骨头置换术后发生深静脉血栓的预测价值
冉旭宏
林志国
尤彬
廖天成
刘强富
陈果
谢晓川
四川省德阳市第二人民医院/四川省人民医院德阳医院骨科,四川 德阳 618000
摘要：目的 探讨D-二聚体/血小板(PLT)比值(DPR)联合Caprini评分对老年患者人工股骨头置换术后发生深静脉血栓(DVT)的预测价值,以期为预防老年患者人工股骨头置换术后DVT的发生提供参考.方法 选取2021年1月-2024年1月在四川省德阳市第二人民医院行人工股骨头置换术的老年患者102例作为研究对象,采用彩色多普勒超声检查,根据DVT发生情况将患者分为血栓组(n=25)和非血栓组(n=77).比较2组患者的DPR和Caprini评分;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DPR、Caprini评分及二者联合对老年患者人工股骨头置换术后发生DVT的预测价值;采用多因素lo-gistic 回归分析老年患者人工股骨头置换术后发生 DVT的影响因素.结果 血栓组患者DPR和Caprini评分明显高于非血栓组,差异均有统计学意义(P＜0.05).DPR和Caprini评分预测老年患者人工股骨头置换术后发生DVT的曲线下面积(AUC)分别为 0.794(95％CI:0.749～0.844)和 0.862(95％CI:0.817～0.912),DPR 联合 Caprini 评分预测的 AUC 为0.911(95％CI:0.860～0.958).非血栓组和血栓组患者的年龄、性别构成、吸烟史、饮酒史、合并高血压情况、手术位置、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).血栓组患者身体质量指数、合并糖尿病比例、Wells量表评分均高于非血栓组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,身体质量指数 ≥23.09 kg/m2(OR=2.596,95％CI:1.641～4.107),合并糖尿病(OR=2.889,95％CI:1.705～4.895),Wells 量表评分 ≥1.79 分(OR=2.394,95％CI:1.493～3.840),DPR≥1.47×10-2(OR=3.155,95％CI:1.944～5.120),Caprini 评分≥5.50分(OR=3.377,95％CI:2.065～5.523)是老年患者人工股骨头置换术后发生DVT的危险因素(P＜0.05).结论 DPR联合Caprini评分可作为评估老年患者人工股骨头置换术后是否发生DVT的重要指标,且具有较高敏感度和特异度;临床可密切监测老年患者人工股骨头置换术后的DPR和Caprini评分,以预防DVT的发生.
关键词：D-二聚体/血小板比值Caprini评分人工股骨头置换术深静脉血栓预测价值影响因素
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R543.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省科技计划项目(2023YFQ0075)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 49-54,85 )
英文信息