微创与去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较及预后影响因素分析
杨学明1
张之伟2
蔡志强2
李想2
张珩2
唐辉1
1.川北医学院附属南充市中心医院/川北医学院第二临床医学院神经外科,四川 南充 6370002.四川省阆中市人民医院神经外科,四川 阆中 637400
摘要：目的 比较血肿清除术治疗高血压脑出血中微创与去骨瓣的临床效果,并分析其预后影响因素.方法 回顾性分析2018年2月—2023年12月我院收治的204例高血压脑出血患者临床资料,根据治疗方案分为研究组与对照组,每组102例.对照组患者采用去骨瓣血肿清除术治疗,研究组患者采用微创血肿清除术治疗.记录患者手术指标、近期疗效及半年预后情况,采用多因素logistic回归分析预后相关因素.结果 对照组手术时间长于研究组手术时间,术中出血量、术后脑水肿体积大于研究组,血肿清除率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者的治疗总有效率为77.45%,低于研究组的95.10%,差异有统计学意义(χ2=13.412,P<0.05);对照组患者预后良好率为25.49%,低于研究组的84.31%,差异有统计学意义(χ2=71.273,P<0.001).多因素Logistic逐步回归分析显示,术前GCS评分(OR=3.507,95%CI:1.528～6.117)、血肿清除率(OR=1.109,95%CI:1.026～1.119)、入院时出血量(OR=1.440,95%CI:1.105～1.878)、高血压病史(OR=1.245,95%CI:1.016～1.527)、出血破入脑室(OR=1.478,95%CI:1.098～1.989)均为影响血肿清除术高血压脑出血患者预后的危险因素(P<0.05).结论 微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效更好.术前GCS评分、血肿清除率、入院时出血量、出血破入脑室均是高血压脑出血手术患者预后的危险因素.
关键词：微创血肿清除术去骨瓣血肿清除术高血压脑出血神经功能血肿清除率预后
分类号：R651.12(外科学各论)
资助基金：四川省科技计划项目(2023YFS0572)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 27-32 )
英文信息