血清Hcy、CAR与小儿支气管肺炎病情、转归的关系
李燕1
赵娟1
谢东云1
张丽1
翟艳玲1
李敏1
李玉芳2
邹芳2
1.华北医疗健康集团邢台总医院儿科,河北 邢台 0540002.河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症科,河北 张家口 075000
摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与小儿支气管肺炎病情、转归的关系.方法 选取2022年5月至2024年5月本院收治的102例支气管肺炎患儿作为本次研究对象,根据病情分为轻症组73例、重症组29例.治疗1个疗程后,根据支气管肺炎患儿的转归情况分为转归良好组85例、转归不良组17例.检测研究对象血清Hcy、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平,并计算CAR;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清Hcy、CAR对支气管肺炎患儿转归的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析探讨支气管肺炎患儿转归的影响因素;采用ROC曲线评估回归模型对支气管肺炎患儿转归的预测价值.结果 重症组血清Hcy[(21.05±3.56)μmol/L vs(14.72±2.31)μmol/L]、CAR[(1.45±0.11)vs(0.75±0.04)]水平高于轻症组(P<0.05).转归不良组血清Hcy、CAR水平高于转归良好组(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清Hcy、CAR预测支气管肺炎患儿转归的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.757(0.704～0.810)、0.869(0.816～0.922),截断值分别为19.24μmol/L、1.17,特异度分别为55.93%、67.64%,灵敏度分别为93.05%、93.05%;二者联合预测的AUC(95%CI)为0.902(0.849～0.955),特异度为87.12%,灵敏度为85.25%.多因素分析显示,年龄小(OR=0.457,95%CI:0.318～0.657)、病程长(OR=2.282,95%CI:1.560～3.338)、病情重(OR=2.570,95%CI:1.710～3.864)、Hcy水平升高(OR=2.465,95%CI:1.649～3.683)、CAR水平升高(OR=3.047,95%CI:1.949～4.763)是支气管肺炎患儿转归不良的独立危险因素(P<0.05).回归模型预测支气管肺炎患儿转归的AUC(95%CI)为0.881(0.829～0.933),特异度为67.45%,灵敏度为91.69%.结论 血清Hcy、CAR水平升高与支气管肺炎患儿病情严重程度和转归密切相关,且二者可以作为预测支气管肺炎患儿转归的生物标记物.
关键词：同型半胱氨酸C反应蛋白/白蛋白比值支气管肺炎儿童病情转归
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题项目(20231415)邢台市重点研发计划自筹项目(20232534)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 45-50 )
英文信息