化疗前心脏代谢指数对乳腺癌患者化疗心脏毒性的预测价值
向辉1
贾晓斌1
柯贤锋1
王曦煜1
李强1
雷珍珍2
文小强3
1.陕西省商洛市中心医院乳腺甲状腺外科,陕西 商洛 7260002.西安交通大学第一附属医院乳腺外科,西安 7100003.陕西中医药大学第二附属医院肿瘤乳腺外科,陕西 咸阳 712000
摘要：目的 探讨化疗前心脏代谢指数(CMI)对乳腺癌患者化疗心脏毒性的预测价值.方法 选取2022年6月—2023年12月商洛市中心医院收治的乳腺癌术后接受蒽环类化疗药物治疗的281例患者作为研究组,另外选取同期于医院体检的200例健康女性作为对照组.根据患者化疗心脏毒性发生情况,将281例乳腺癌患者分为非心脏毒性组(213例)与心脏毒性组(68例)2个亚组.采用生化分析仪检测血脂水平,获得其甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、腰围(WC)和身高值,计算心脏代谢指数;采用受试者工作特性(ROC)曲线分析CMI对心脏毒性的预测价值;采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨乳腺癌患者化疗心脏毒性影响因素.结果 研究组患者TG、CMI高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05);心脏毒性组的TG、CMI显著高于非心脏毒性组,HDL-C显著低于非心脏毒性组(P<0.05);TG、HDL-C预测乳腺癌患者化疗心脏毒性的AUC分别为0.724(95%CI:0.679～0.774)、0.847(95%CI:0.802～0.897),CMI预测的AUC为0.925(95%CI:0.880～0.975);心脏毒性组乳腺癌患者BNP水平高于非心脏毒性组,LVEF低于非心脏毒性组(P<0.05);多因素回归分析结果显示,BNP≥39.73 pg/mL(OR=2.168,95%CI:1.250～3.761),LVEF<48.10%(OR=2.368,95%CI:1.320～4.246),TG≥2.59 mmol/L(OR=2.846,95%CI:1.559～5.195),HDL-C<1.24 mmol/L(OR=2.606,95%CI:1.523～4.460),CMI≥1.06(OR=3.452,95%CI:2.054～5.803)是乳腺癌患者化疗心脏毒性的危险因素(P<0.05).结论 化疗前CMI高表达是乳腺癌化疗心脏毒性的影响因素,可用于预测乳腺癌患者化疗心脏毒性的发生.
关键词：乳腺癌心脏代谢指数化疗心脏毒性预测价值
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：陕西省卫生健康科研基金项目(2018C006)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 57-63 )
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