维持性腹膜透析患者发生轻度认知障碍的影响因素分析及预测模型构建
王加利1
常红娟1
吕玉敏2
杨国玲2
李强2
田娟娟2
王丽娜1
1.新乡医学院肾内科,河南 新乡 4530032.新乡医学院第一附属医院肾内科,河南 新乡 453100
摘要：目的 分析维持性腹膜透析(MPD)患者发生轻度认知障碍(MCI)的危险因素及预测模型构建.方法 选取2021年1月～2024年1月新乡医学院第一附属医院收治的 MPD患者120例,根据认知功能筛查结果分为认知功能正常组55例和MCI组65例,比较两组患者一般资料和实验室指标,采用多因素logistic回归分析 MPD发生 MCI的影响因素,依据影响因素构建预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价预测模型的预测效能.结果 MCI组年龄≥60岁比例、文化程度为初中及以下比例、透析龄、糖尿病史及同型半胱氨酸(Hcy)水平高于认知功能正常组,前白蛋白(PAB)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平低于认知功能正常组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.322,95%CI:1.080～1.617)、文化程度(OR=1.369,95%CI:1.099～1.705)、透析龄(OR=1.399,95%CI:1.135～1.726)、PAB(OR=1.505,95%CI:1.185～1.912)、Hcy(OR=1.527,95%CI:1.214～1.920)、iPTH(OR=1.516,95%CI:1.180～1.948)水平是 MPD患者发生 MCI的独立危险因素(P<0.05).根据上述因素构建预测模型,模型表达式为:Logit P=-7.566+0.279×年龄+0.314×文化程度+0.336×透析龄+0.409×PAB+0.423×Hcy+0.416×iPTH.Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合度较高(P=0.604),预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.939,敏感度为90.77%,特异度为89.09%(95%CI:0.895～0.982).结论 年龄、文化程度、透析龄及PAB、Hcy、iPTH水平与 MPD患者发生 MCI密切相关,根据影响因素构建的预测模型具有较好的预测效能,可为临床提供参考.
关键词：维持性腹膜透析轻度认知障碍logistic回归分析预测模型
分类号：R459.5(治疗学)R743(神经病学与精神病学)
资助基金：河南省年科技发展项目(212102310671)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 70-76 )
英文信息