帕金森病抑郁的临床特点及与去甲肾上腺素的相关性研究
刘启1
王增帅2
杨涵轩3
塔米拉3
冯彩霞2
1.内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院影像医学科,内蒙古 包头 0140302.内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院神经内科,内蒙古 包头 0140303.内蒙古科技大学包头医学院研究生院,内蒙古 包头 014040
摘要：目的 探讨帕金森病(PD)抑郁的临床特点、危险因素及其与去甲肾上腺素的相关性.方法 2021年01月—2022年12月就诊于包头医学院第二附属医院住院部及门诊的105例PD患者纳入研究.依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版评估分为PD抑郁组62例和PD非抑郁组43例.所有入组患者均详细记录既往史、临床资料、进行量表评估,检测外周血去甲肾上腺素含量.结果 与PD非抑郁组比较,PD抑郁组患者女性、姿势异常/步态障碍(PIGD)型PD增多,H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分、PIGD领域评分、HAMD评分、单日左旋多巴等效剂量增高,去肾上腺素含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05).PD抑郁患者HAMD量表各因子占比:与各因子标准占比比较,PD抑郁患者阻滞(0.24比0.35)、焦虑/躯体化因子(0.36比0.39)占比升高,认知障碍(0.24比0.12)、体重减轻(0.04比0.02)因子占比下降(P<0.05).进行多因素Logistic回归分析,显示PIGD型PD患者(OR=3.363,95%CI:1.235～9.162,P=0.018)、UPDRS-Ⅲ评分(OR=1.076,95%CI:1.009～1.148,P=0.026)的增加,去甲肾上腺素(OR=0.999,95%CI:0.997～1.000,P=0.032)的下降是PD抑郁的危险因素.PD患者去甲肾上腺素含量与 HAMD评分(r=-0.531)、UPDRS-Ⅲ评分(r=-0.424)负相关(均P<0.01).ROC曲线显示当UPDRS-Ⅲ评分≥23.5,去甲肾上腺素≤1.47 nmol/L时,对PD患者出现抑郁有较高的评估价值.结论 PD抑郁以阻滞、焦虑/躯体化症状障碍为主,PIGD型PD患者、UPDRS-Ⅲ评分的增高,去甲肾上腺素的减低是PD抑郁的危险因素,去甲肾上腺素递质失调参与了PD抑郁的发生及发展.
关键词：帕金森病抑郁去甲肾上腺素危险因素
分类号：R742.5(神经病学与精神病学)
资助基金：包头市卫生健康科技计划项目(wsjkkj2022114)内蒙古医学科学院公立医院科研联合基金科技项目(2024GLLH0588)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 103-108 )
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