基底节区高血压脑出血患者预后的危险因素及风险预测模型构建
王茵
王毓
赵静
李怡欣
张晓红
余玮
王思怡
赵荣
空军军医大学第一附属医院神经外科,西安 710032
摘要：目的 探讨基底节区高血压脑出血(HICH)患者预后的危险因素并构建其风险预测模型,以期为临床治疗提供参考.方法 选取 2021 年 3 月至 2024 年 4 月本院收治的 202 例基底节区 HICH 患者作为本次研究对象,根据随访 3 个月的预后情况分为预后良好组(n=143)和预后不良组(n=59).采用多因素 logistic回归分析探讨基底节区 HICH 患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型对基底节区 HICH 患者预后的预测价值.结果 预后不良组患者年龄≥60 岁、有糖尿病史、高血压病程≥10 年、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分 3～8 分、血肿量≥30 mL、脑出血破入脑室、脑中线移位≥1 cm、手术时机≥6 h、术后 24 h 并发症数量≥2 种者所占的比例均大于预后良好组,入院时收缩压(SBP)、白细胞计数(WBC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(D-D)水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素 logistic回归分析结果显示,入院时 GCS 评分 3～8 分、血肿量≥30 mL、脑出血破入脑室、脑中线移位≥1 cm、手术时机≥6 h、术后 24 h并发症数量≥2 种、D-D水平升高是基底节区 HICH 患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).预测模型预测基底节区 HICH 患者预后的 ROC曲线显示,当 logit(P)>10 时,曲线下面积(AUC)(95%CI)为 0.867(0.815～0.919),特异度为 68.49%,灵敏度为 90.77%.结论 基底节区 HICH 患者预后的危险因素包括入院时GCS评分 3～8 分、血肿量≥30 mL、脑出血破入脑室、脑中线移位≥1 cm、手术时机≥6 h、术后 24 h 并发症数量≥2 种、D-D水平升高,据此构建的预测模型对基底节区 HICH 患者预后具有较好的预测价值.
关键词：基底节区高血压脑出血预后预测模型
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2022JM-437)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 34-40 )
英文信息