无创通气联合信必可对AECOPD合并呼吸衰竭患者HACOR评分及血清COX-2、MCP-1、PLA2水平的影响
江丽莉1
段均2
戈艳蕾3
邓治平1
吴菊1
官丽萍1
何廷廷1
陈颖1
1.四川省自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科,四川 自贡 6430002.重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重症监护室,重庆 4000163.华北理工大学附属医院呼吸与危重症医学科,河北 唐山 063000
摘要：目的 探究无创正压通气(NIPPV)联合信必可对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的无创通气失败预测指数(HACOR)及血清环氧化酶-2(COX-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、磷脂酶 A2(PLA2)水平的影响,以期为临床治疗决策的制定提供参考.方法 选取 2023 年 3 月—2024 年 5 月自贡市第一人民医院收治的 180 例 AE-COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象.按照随机数字表法分为常规组(常规药物治疗+NIPPV,n=90)和信必可组(NIPPV+信必可,n=90).比较 2 组患者呼吸困难改善时间、机械通气时间、呼吸重症监护室(RICU)入住持续时间、治疗前及治疗后 HACOR、急性生理与慢性健康量表(APACHE Ⅱ)评分、血气分析指标[二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)]、肺动脉压(mPAP)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、血清学指标(COX-2、MCP-1、PLA2)及治疗期间的不良反应发生情况.结果 信必可组患者呼吸困难改善时间、机械通气时间、RICU 入住持续时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2 组患者 HACOR、APACHE Ⅱ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组患者 HACOR、APACHE Ⅱ评分均低于治疗前,且信必可组均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2 组患者 OI、PaO2、PaCO2 比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组患者 OI、PaO2 均高于治疗前,且信必可组高于常规组,2 组患者 PaCO2 均低于治疗前,且信必可组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2 组患者 mPAP、PASP、PADP 比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组患者 mPAP、PASP、PADP均低于治疗前,且信必可组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2 组患者 COX-2、MCP-1、PLA2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组患者COX-2、MCP-1、PLA2 均低于治疗前,且信必可组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,常规组患者不良事件发生率为 3.33%,信必可组患者不良事件发生率为5.56%,2 组比较,差异无统计学意义(χ2=0.131,P=0.718).结论 信必可联合 NIPPV能有效改善 AECOPD合并呼吸衰竭患者的呼吸困难症状,改善肺动脉压,降低机体炎症反应程度,值得推广.
关键词：慢性阻塞性肺疾病无创通气呼吸衰竭无创通气失败预测指数血清环氧化酶-2
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省卫生健康委项目(ZF2024193)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 61-66,73 )
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