经皮肾镜碎石术后尿路感染危险因素分析及CRP/Alb比值的预测效能
陈秋梅1
刘范林1
刘振华2
殷波1
杨勇1
1.四川省攀枝花市第二人民医院泌尿外科,四川 攀枝花 6170002.四川大学华西医院泌尿外科,成都 610041
摘要：目的 分析经皮肾镜碎石术(PCNL)后尿路感染的危险因素,同时探讨C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值对 PCNL术后尿路感染的预测效能.方法 选取 2021 年 6 月—2023 年 12 月在四川某医院行PCNL的 114 例上尿路结石患者为研究对象,根据PCNL术后是否出现尿路感染将研究对象分为未感染组(n=86)与感染组(n=28).收集 114 例研究对象的临床资料(一般资料、实验室资料),采用免疫比浊法检测CRP水平,采用溴甲酚绿法检测 Alb 水平,并计算出 CRP/Alb 比值;采用多因素 logistic回归分析探讨PCNL术后尿路感染的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 CRP/Alb 对PCNL术后尿路感染的预测价值.结果 感染组患者年龄、合并糖尿病的人数比例、术后导尿留置时间≥7 d 的人数比例高于未感染组,手术时间长于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).感染组患者 CRP 水平及 CRP/Alb 比值明显高于未感染组,Alb水平明显低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic 逐步回归分析结果显示:年龄≥50 岁(OR=2.280,95%CI:1.256～4.136)、术后导尿留置时间≥7 d(OR=2.846,95%CI:1.411～5.741)、合并糖尿病(OR=2.537,95%CI:1.533～4.198)、手术时间≥77.00 min(OR=2.147,95%CI:1.344～3.430)、CRP/Alb比值≥1.69(OR=4.389,95%CI:2.621～7.348)是患者PCNL术后发生尿路感染的危险因素(P<0.05).CRP、Alb 预测 PCNL 术后尿路感染的曲线下面积(AUC)分别为 0.839(95%CI:0.794～0.889)、0.742(95%CI:0.697～0.792),CRP/Alb比值预测PC-NL术后尿路感染的 AUC为 0.924(95%CI:0.874～0.969).基于回归分析筛选的危险因素构建回归预测模型,该模型预测PCNL术后尿路感染的 AUC(95%CI)为 0.861(0.811～0.906),特异度为 66.78%,灵敏度为 91.02%.结论 年龄较大、术后导尿留置时间较长、合并糖尿病、手术时间较长、CRP/Alb 比值高是 PCNL 术后发生尿路感染的危险因素,且CRP/Alb比值可用于预测PCNL术后尿路感染的发生,预测效能较高.
关键词：经皮肾镜碎石术尿路感染C反应蛋白/白蛋白比值危险因素预测价值
分类号：R691.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：四川省医学科研青年创新课题项目(Q18044)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 74-80 )
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