妊娠早期血清TC/HDL-C比值对孕妇发生妊娠期糖尿病风险的预测价值
李晓芳1
李莎2
陈涛3
李锡蓉2
杨光琼2
张凌1
杨子萱1
程静4
1.四川省雅安市人民医院健康管理中心,四川 雅安 6250002.四川省雅安市人民医院妇产科,四川 雅安 6250003.四川省雅安市人民医院检验科,四川 雅安 6250004.四川省雅安职业技术学院附属医院妇产科,四川 雅安 625000
摘要：目的 探讨妊娠早期血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值对孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)风险的预测价值,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选取 2022 年 2 月—2024 年 2 月在四川某医院产检的 196 例妊娠早期女性作为研究对象,收集所有研究对象的临床资料并计算妊娠早期(4～12 周)的TC/HDL-C比值.妊娠 24～28 周时采用75 g口服葡萄糖耐量试验进行 GDM筛查,根据有无发生 GDM分别分入 GDM组与正常组.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠早期血清TC、HDL-C及TC/HDL-C对发生GDM的预测价值,并采用多因素logistic回归分析GDM发生的影响因素.结果 GDM组研究对象 TC、TC/HDL-C 水平均高于正常组,HDL-C 低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).TC、HDL-C及TC/HDL-C预测GDM的截断值分别为 4.45 mmol/L、1.55 mmol/L、2.81,TC、HDL-C及 TC/HDL-C预测GDM发生的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为 0.837(0.792～0.887)、0.712(0.667～0.762)、0.908(0.863～0.958).2组研究对象年龄、身高、收缩压、舒张压、首诊时孕周、妊娠次数、分娩次数、受教育程度、吸烟史及饮酒史、既往流产史等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GDM组研究对象孕前身体质量指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、纤维蛋白原水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic逐步回归分析结果显示:孕前 BMI≥24 kg/m2(OR=2.073,95%CI:1.243～3.458)、糖化血红蛋白≥5.52%(OR=2.252,95%CI:1.353～3.749)、TC/HDL-C≥2.81(OR=3.196,95%CI:1.765～5.789)是GDM发生的独立危险因素(P<0.05).结论 妊娠早期血清TC/HDL-C比值对 GDM风险具有重要的预测价值,其比值上升与 GDM的发生密切相关,可为早期筛查和干预提供有力依据.
关键词：妊娠期糖尿病妊娠孕早期总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预测价值
分类号：R714.256(产科学)
资助基金：四川省中央引导地方科技发展专项项目(23ZYZYTS0262)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 87-92,101 )
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