腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能及血清NGF、BDNF水平的影响
彭俊1
王润1
朱丽1
漆桂英1
江德洲1
刘艳1
李鹏2
武毅3
1.四川省成都市金牛区人民医院麻醉科,成都 610036;四川省人民医院金牛医院麻醉科,成都 6100362.四川省医学科学院麻醉科,成都 610072;四川省人民医院麻醉科,成都 610072;电子科技大学附属医院麻醉科,成都 6100723.西安市中心医院麻醉科,西安 710000
摘要：目的 探讨腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BD-NF)水平的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2022年5月—2024年3月在成都市金牛区人民医院进行手术治疗的92例老年下肢骨折患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为联合组(n=46)和对照组(n=46).对照组患者给予全身麻醉,联合组患者给予腰硬联合麻醉.比较2组患者手术时间、术中失血量、下床活动时间及不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、简易智力状态量表(MMSE)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分与血清NGF、BDNF水平变化情况.结果 2组患者手术时间、术中失血量、下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与麻醉前比较,联合组、对照组患者手术开始时、术毕时 MAP、HR均降低,联合组 MAP、HR降低幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前比较,2组患者术后24 h、7 d时的 MMSE评分均降低,联合组 MMSE评分降低幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,2组患者血清NGF、BDNF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,联合组、对照组患者术后24 h血清NGF、BDNF水平均明显降低,联合组降低幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉在老年下肢骨折患者中展现出良好的应用效果,不仅能降低术后认知功能损伤的发生风险,减轻术后疼痛程度,还有助于维持术中血流动力学的稳定,临床效果显著,值得推广应用.
关键词：腰硬联合麻醉老年人下肢骨折认知功能神经生长因子脑源性神经营养因子
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：四川省科技计划项目(2023YFS0137)中国初级卫生保健基金会医学专项课题(YYWX202410020CD)中国红十字基金会医学专项课题(CRCF-YXFN-202302166)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 82-87 )
英文信息