胃肠肿瘤根治术患者术中急性压疮发生的影响因素及对策研究
郭春晓1
倪伟慧1
李娜1
苏晓梅1
李媛1
沙莎1
张丽1
吴莹2
1.新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科,乌鲁木齐 8300002.新疆医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤内科,乌鲁木齐 830000
摘要：目的 探讨胃肠肿瘤根治术患者术中急性压疮发生的影响因素及对策,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选取2023年4月—2024年10月新疆某医院收治的402例行胃肠肿瘤根治术的患者作为研究对象,根据是否发生术中急性压疮分为压疮组(n=30)和无压疮组(n=372).采用多因素logistic逐步回归分析探讨胃肠肿瘤根治术患者发生术中急性压疮的影响因素;构建列线图模型,并评估其对胃肠肿瘤根治术患者发生术中急性压疮的预测价值.结果 压疮组患者中年龄≥60岁者、合并糖尿病者、肿瘤直径≥2 cm者、术中低体温者、术中低氧血症者所占比例以及身体质量指数(BMI)均大于无压疮组,手术时间长于无压疮组,血红蛋白、白蛋白水平低于无压疮组,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄≥60岁(OR=2.088,95%CI:1.473～2.959)、合并糖尿病(OR=1.978,95%CI:1.423～2.749)、手术时间长(OR=2.601,95%CI:1.639～3.996)、术中低体温(OR=2.326,95%CI:1.590～3.402)、白蛋白水平较高(OR=0.367,95%CI:0.237～0.568)是胃肠肿瘤根治术患者发生术中急性压疮的独立影响因素(P<0.05).列线图模型的一致性指数(C-index)为0.882(95%CI:0.829～0.935);拟合优度检验结果:χ2=7.852,P=0.476;校准曲线的线斜率接近1.列线图模型预测胃肠肿瘤根治术患者发生术中急性压疮的曲线下面积(AUC)为0.874(0.821～0.927),特异度为67.59%,灵敏度为92.18%.结论 年龄、合并糖尿病情况、手术时间、术中低体温发生情况、白蛋白水平是胃肠肿瘤根治术患者发生术中急性压疮的影响因素,基于这些因素构建的列线图模型其预测效能较高.
关键词：胃肠肿瘤根治术术中急性压疮影响因素列线图模型
分类号：R735(消化系肿瘤)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2023D01C126)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 87-93 )
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