老年高血压合并急性脑梗死患者血清脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平与病情及疾病转归的关系
凌维汉1
彭小莲1
钟伟1
石玉良1
陈丹霞1
冯淼玲1
陈丽芬2
1.广东省梅州市人民医院神经内科,广东梅州 5140002.汕头大学医学院第一附属医院神经内科,广东 汕头 515041
摘要：目的 探讨老年高血压合并急性脑梗死患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情及疾病转归的关系,为临床治疗提供参考.方法 选取2020年1月—2023年12月梅州市人民医院收治的136例老年高血压合并急性脑梗死患者作为研究对象.根据国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度梗死组(NIHSS评分≤4分,n=83)和中度梗死组(NIHSS评分为5～20分,n=53).根据患者发病后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为转归不良组(n=24)和转归良好组(n=112).采用Pearson相关分析患者血清Lp-PLA2、Hcy水平与NIHSS评分的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、Hcy水平对患者疾病转归的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨患者疾病转归的影响因素.结果 轻度梗死组患者血清Lp-PLA2、Hcy水平及NIHSS评分均低于中度梗死组,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者血清Lp-PLA2、Hcy水平与NIHSS评分均呈正相关(P＜0.05).转归良好组患者血清Lp-PLA2、Hcy水平低于转归不良组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清Lp-PLA2、Hcy水平预测老年高血压合并急性脑梗死患者疾病转归的曲线下面积(AUC)分别为 0.835(95％CI:0.780～0.890)、0.782(95％CI:0.737～0.827),二者联合预测的 AUC 为 0.905(95％CI:0.860～0.955).转归良好组患者收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于转归不良组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic 逐步回归分析结果显示,收缩压(OR=2.228,95％CI:1.209～4.106)、Lp-PLA2(OR=2.849,95％CI:1.564～5.190)、Hcy(OR=2.385,95％CI:1.394～4.080)是患者疾病转归的影响因素(P＜0.05).结论 血清Lp-PLA2、Hcy水平与老年高血压合并急性脑梗死患者病情、疾病转归密切相关,可作为预测老年高血压合并急性脑梗死患者疾病转归的潜在标志物.
关键词：高血压急性脑梗死老年人脂蛋白磷脂酶A2同型半胱氨酸
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：广东省卫生健康委员会医学科研基金立项项目(B2021140)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 25-30 )
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