老年冠脉慢性完全闭塞患者PCI术预后与冠脉CTA相关参数的关系研究
田朋晓1
张一峰2
王鑫洁1
吕真1
毛宁1
胡国栋1
黄照杰3
李树仁4
1.河北省邢台市中心医院介入科,河北 邢台 0540002.河北省邢台市中心医院心内科,河北 邢台 0540003.邢台医学院附属医院介入科,河北 邢台 0540004.河北省人民医院心内科,石家庄 050051
摘要：目的 探讨老年冠脉慢性完全闭塞(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后与冠脉CT血管造影(CTA)相关参数的关系,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2022年1月—2024年1月邢台市中心医院收治的142例老年CTO患者作为研究对象.收集患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)等一般临床资料.同时收集患者冠脉CTA相关参数,包括冠周脂肪平均衰减值(PCATMA)、冠周脂肪体积及冠周脂肪衰减指数(FAI).老年CTO患者PCI术预后与冠脉CTA相关参数的关系采用Spearman相关分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析冠脉CTA相关参数对老年CTO患者PCI术预后的预测效能.结果 142例老年CTO患者中25例(17.61％)患者发生主要不良心血管事件(MACE),将其纳入预后不良组;其余117例(82.39％)患者未发生MACE,将其纳入预后良好组.预后不良组患者PCATMA低于预后良好组,FAI高于预后良好组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组患者冠周脂肪体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析结果显示:老年CTO患者PCI术后预后不良与PCATMA呈负相关(rs=-0.224,P=0.007),与FAI呈正相关(rs=0.429,P＜0.001),与冠周脂肪体积无显著相关性(rs=-0.046,P=0.588).多因素logistic回归分析结果显示:PCATMA、FAI为老年CTO患者PCI术后预后的独立影响因素(P＜0.05).冠脉CTA相关参数预测老年CTO患者PCI术预后时,PCATMA的曲线下面积(AUC)为 0.685(95％CI:0.602～0.761),敏感度、特异度分别为 64.00％、73.50％;FAI的AUC为0.826(95％CI:0.754～0.885),敏感度、特异度分别为 68.00％、83.76％;PCATMA 与 FAI 联合预测的 AUC 为 0.820(95％CI:0.747～0.879),特异度为100.00％,敏感度为64.00％.结论 老年CTO患者PCI术预后与PCATMA呈负相关,与FAI呈正相关.FAI对老年CTO患者PCI术预后具有良好的预测效能,且PCATMA与FAI联合可提高特异度.临床在对老年CTO患者PCI术预后进行预测与评估时,可将冠脉CTA参数的检测结果作为参考依据.
关键词：冠状动脉慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉CT血管造影预后
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省卫生厅医学适用技术跟踪项目(GZ2021061)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 44-49 )
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