曲克芦丁联合r-tPA治疗超时间窗急性缺血性脑卒中的临床研究
武岳1
董芬芬1
唐灵芝2
秦敏1
刘婷1
屈斐1
黄运芳3
1.陕西省商洛市中心医院神经内科,陕西商洛 7260002.西安医学院附属医院神经内科,西安 7100003.陕西省商洛市中心医院药剂科,陕西商洛 726000
摘要：目的 探讨曲克芦丁联合重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)治疗超时间窗(发病后4.5～8 h)急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果,以期为超时间窗AIS患者的治疗提供参考.方法 选取2022年1月—2024年5月在陕西省商洛市中心医院接受治疗的236例超时间窗AIS患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组118例.在常规治疗基础上,对照组患者接受r-tPA治疗,研究组患者接受曲克芦丁联合r-tPA治疗,2组患者均持续治疗2周.比较2组患者治疗前后的脑血流动力学指标、脑血流灌注指标、血清因子水平、神经功能恢复情况和90 d预后,以及药物不良反应发生情况.结果 治疗前,2组患者平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)和收缩期峰值血流速度(Vp)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者Vm、Vd和Vp水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者平均通过时间(MTT)、脑血流容积(CBV)和脑血流量(CBF)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者CBV和CBF水平均高于治疗前且研究组均高于对照组,MTT均短于治疗前且研究组短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者血清sFas和sFasL水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者NIHSS评分和mRS评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组患者的不良反应发生率分别为13.56％(16/118)和9.32％(11/118),差异无统计学意义(x2=1.046,P=0.307).研究组和对照组患者随访90 d病死率分别为1.69％(2/118)和2.54％(3/118),差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000).结论 曲克芦丁联合r-tPA治疗用于超时间窗AIS患者,可改善其脑血流动力学指标、脑血流灌注和神经功能,从而改善患者预后且不会增加不良反应发生风险.
关键词：曲克芦丁重组组织型纤溶酶原激活剂治疗溶栓时间窗急性缺血性脑卒中神经功能
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(S2020-JC-YB-1421)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-09-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 121-126 )
英文信息