脓毒性休克患儿并发早期弥散性血管内凝血的危险因素研究
王若兰1
杜兴月1
郭鑫1
向丹丹2
刘静涛3
周亚兰1
齐旭升1
1.湖北省十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院儿童重症医学科,湖北 十堰 4420002.湖北省十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院重症医学科,湖北十堰 4420003.湖北省十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院临床分子诊断中心,湖北 十堰 442000
摘要：目的 分析脓毒性休克患儿并发早期弥散性血管内凝血(DIC)的危险因素,以期为临床预防脓毒性休克患儿并发DIC提供参考.方法 选取2020年1月—2024年12月湖北省十堰市太和医院收治的198例脓毒性休克患儿,根据是否并发早期DIC分为DIC组(n=75)与无DIC组(n=123).收集2组患儿的临床资料,构建logistic回归模型分析患儿并发早期DIC的危险因素.结果 2组患儿的性别构成、年龄、感染部位、血压、体温、呼吸频率(RR)、心率(HR)及尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、氧合指数、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);DIC组患儿低血小板计数(PLT)水平(＜100×109/L)、低纤维蛋白原(FIB)水平(＜2 g/L)、高降钙素原(PCT)水平(≥0.5 μg/L)、高D-二聚体(D-D)水平(≥0.2 mg/L)、高乳酸水平(＞1.8 mmol/L)占比均高于无DIC组,差异均有统计学意义(P＜0.05);logistic 回归分析结果显示,PLT 水平(OR=0.303,95％CI:0.166～0.555)、FIB 水平(OR=0.352,95％CI:0.206～0.601)、PCT 水平(OR=28.276,95％CI:12.536～63.777)、D-D 水平(OR=13.105,95％CI:6.090～28.201)、乳酸水平(CR=36.089,95％CI:13.439～96.916)是脓毒性休克患儿并发早期DIC的影响因素(P＜0.05).结论 脓毒性休克并发早期DIC患儿存在PLT、FIB水平降低及PCT、D-D、乳酸水平升高.低PLT水平、低FIB水平、高PCT水平、高D-D水平、高乳酸水平为脓毒性休克患儿发生DIC的危险因素,临床可动态监测PLT、FIB、PCT、D-D、乳酸等指标水平以早期预警DIC高危患儿,从而及时采取针对性干预措施改善患儿预后.
关键词：脓毒症脓毒性休克儿童并发症弥散性血管内凝血危险因素
分类号：R459.7(治疗学)
资助基金：湖北省重点研发计划项目(24Y048)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-10-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 78-83 )
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