还原型谷胱甘肽对全麻脑卒中手术患者炎症因子、认知功能及应激指标的影响
刘志飞1
闫立会1
郝晓锋1
孙丽颖1
郭全周1
苗振华1
姜志霞2
1.河北省邢台市中心医院麻醉科,河北 邢台 0540002.河北医科大学第二医院麻醉科,石家庄 050000
摘要：目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)全麻对脑卒中手术患者炎症因子、认知功能及应激指标的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2022年5月—2024年7月于邢台市中心医院接受全麻下行机械性血栓清除术(MT)手术的202例急性缺血性脑卒中(AIS)患者为研究对象.采用随机数字表法,将患者分为对照组(n=101)和观察组(n=101).观察组患者在麻醉诱导成功后,将还原型谷胱甘肽(GSH)30 mg/kg溶于50 mL的生理盐水中,以15 mg/(kg·h)的速度静脉给药,而对照组患者则给予等容量生理盐水.比较2组患者麻醉诱导即刻(T0)、手术开始10 min(T1)、手术结束(T2)、术后6 h(T3)及术后24 h(T4)的白细胞介素(IL)-1β、IL-33、转化生长因子β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经生长因子(NGF)水平.比较2组患者术前及术后3 d时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态检查(MMSE)评分.结果 T0时,2组患者I L-1β、IL-33、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1～T4 时,2组患者IL-1β、IL-33、TGF-β1水平均高于T0时,且对照组高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,2组患者MoCA、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3 d,2组患者MoCA、MMSE评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).T0时,2组患者SOD、GSH-Px、MDA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1～T4时,2组患者SOD、GSH-Px水平均低于T0时,且对照组低于观察组;2组患者MDA水平高于T0时,且对照组高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).T0时,2组患者MBP、NGF水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1～T4时,2组患者MBP水平高于T.时,且对照组高于观察组;2组患者NGF水平低于T0时,且对照组低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GSH可以减轻全麻MT手术AIS患者的炎症反应、应激反应及神经功能损伤,并改善患者认知功能,值得临床推广应用.
关键词：还原型谷胱甘肽急性缺血性脑卒中炎性因子认知功能
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：河北省卫生健康委医学科学研究课题(20211131)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-11-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 50-56 )
英文信息