外源性肺表面活性物质联合不同呼吸支持方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
张松青1
夏晓芹1
许瑶1
易肖莲1
陈丹2
张家杰3
赖宝添1
罗荣杰3
1.东莞东华医院新生儿科,广东 东莞 5230002.中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科,广州 5106303.东莞松山湖东华医院新生儿科,广东 东莞 523000
摘要：目的 观察外源性肺表面活性物质(PS)联合不同呼吸支持方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选取2021年1月-2024年12月广东某医院收治的NRDS患儿92名作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组[给予PS联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,n=45]和研究组[采用PS联合同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)治疗,n=47].比较2组患儿的临床疗效、血气指标、治疗效果、炎症因子水平及并发症发生情况.结果 研究组患儿总有效率为95.74％(45/47),高于参照组的73.33％(33/45),差异有统计学意义(P＜0.05).不同治疗时间点2组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)比较,时间、组间及交互效应均有统计学意义(PaO2:F=249.70、126.00、13.03,均 P＜0.05;PaCO2:F=109.20、54.31、4.78,均 P＜0.05);OI:F=395.80、84.74、5.62,均P＜0.05).两两比较发现,治疗后2组患儿的PaO2升高,PaCO2、OI降低(P＜0.05);且治疗后12 h、24 h、48 h,研究组患儿PaO2高于参照组,PaCO2、OI低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿氧疗时间、无创通气时间、开奶时间及住院时间均短于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患儿白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均降低,且研究组低于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿并发症发生率为6.39％,与参照组的8.88％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PS联合SNIPPV治疗NRDS疗效更显著,可有效改善患儿血气指标和氧合功能,缩短氧疗、无创通气、开奶及住院时间,值得临床推广使用.
关键词：外源性肺表面活性物质呼吸支持方式同步鼻塞间歇正压通气经鼻持续气道正压通气新生儿呼吸窘迫综合征
分类号：R722.1(新生儿、早产儿疾病)
资助基金：广东省中医药局科研项目(20241347)东莞市社会发展科技面上项目(20211800902642)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 102-108 )
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