2型糖尿病患者黄斑水肿的危险因素分析及列线图模型构建
储海1
胡风云1
马凯1
陈芬芬1
杨钰1
郑纯1
李莎莎2
1.联勤保障部队第九○一医院眼科,合肥 2300012.安徽中医药大学第二附属医院内科,合肥 230001
摘要：目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者黄斑水肿(ME)的危险因素,并构建列线图模型,以期为临床决策的制定提供参考.方法 将2023年3月—2025年2月本院收治的208例T2DM患者作为研究对象,根据是否发生 ME分为 ME组(n=76)和非ME组(n=132).采用多因素logistic逐步回归分析T2DM患者发生ME的影响因素;构建T2DM患者ME风险的列线图预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测价值.结果 ME组患者年龄、有高血压史者占比、T2DM病程≥10年者占比、使用胰岛素者占比均大于非 ME组,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸水平均高于非 ME组,肾小球滤过率(eGFR)低于非 ME组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,有高血压史(OR=2.243,95％CI:1.552～3.243)、T2DM病程≥10年(OR=2.593,95％CI:1.708～3.937)、高水平 HbA1c(OR=3.025,95％CI:1.943～4.711)、高水平LDL-C(OR=2.370,95％CI:1.611～3.487)、eGFR较高(OR=0.475,95％CI:0.333～0.679)是 T2DM 患者发生 ME的影响因素(P<0.05).列线图模型的一致性指数(C-index)为0.895 (95％CI:0.844～0.946);原始曲线位于理想曲线附近.决策曲线分析显示,当阈值概率>0.05时,该模型预测T2DM患者发生 ME的净获益率>0.列线图模型预测T2DM患者发生 ME的曲线下面积(AUC)为0.901(95％CI:0.850～0.952),特异度为68.96％,灵敏度为92.55％.结论 T2DM患者发生ME的影响因素包括高血压史、T2DM病程、HbA1c、LDL-C、eG-FR,以此构建的列线图模型具有良好的预测性能,可以作为指导临床治疗的重要工具.
关键词：2型糖尿病黄斑水肿危险因素列线图
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)R774.5(视网膜及视神经疾病)
资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目(2022e07020029)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2026-01-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 82-87,93 )
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