子痫前期患者血小板和凝血-纤溶指标变化及与妊娠结局的关系分析
刘进1
明露敏1
兰波1
周婷婷1
杨敏1
丁昭宁1
兰瑞伦1
梁皓2
1.重庆市江津区妇幼保健院产科,重庆 4022602.重庆医科大学附属第二医院妇产科,重庆 400010
摘要：目的 探究子痫前期(PE)患者血小板和凝血-纤溶指标的变化及与妊娠结局的关系,以期为临床决策的制定提供参考.方法 选取2021年4月—2024年7月重庆某医院收治的PE患者127例,根据病情严重程度分为轻度组(58例)和重度组(69例),同时纳入同期正常孕妇50例作为对照组.对PE患者展开随访至妊娠结束,根据妊娠结局分为良好组和不良组,分别有94例和33例.对比各组孕妇血小板和凝血-纤溶指标,采用logistic回归分析PE患者不良妊娠结局的影响因素,并评价血小板和凝血-纤溶指标对PE患者不良妊娠结局的预测价值.结果 从对照组、轻度组到重度组,各组孕妇血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)逐渐降低,纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05).不良组患者PLT、PT、APTT低于良好组,FIB、D-D高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);不良组患者年龄≥35岁者占比、24 h尿蛋白水平高于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).回归分析结果显示,高D-D和高24 h尿蛋白水平是PE患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05).D-D、24 h尿蛋白水平预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.738(95%CI:0.642～0.833)、0.775(95%CI:0.666～0.883);上述指标联合预测的 AUC为0.889(95%CI:0.813～0.965),明显高于任一单一指标(Z=3.022、2.234,P<0.05).结论 PE患者血小板和凝血-纤溶指标均可能出现异常,且D-D、24 h尿蛋白水平联合评估对其不良妊娠结局有较高的预测价值.
关键词：子痫前期血小板凝血-纤溶指标妊娠结局预测价值
分类号：R714.25(产科学)
资助基金：重庆市卫生健康委妇幼科研培育项目(2021FY113)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2026-01-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 127-132 )
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