首诊原发性蛛网膜下腔出血82例临床分析
陈雨
李玉梅
苏卫红
1.100038,北京市,首都医科大学附属复兴医院内科2.100038,北京市,首都医科大学附属复兴医院内科3.100038,北京市,首都医科大学附属复兴医院内科
摘要：目的了解神经系统功能定位体征、腰穿、脑CT检查及脑膜刺激征对原发性或继发性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断及鉴别诊断的作用价值.方法对82例首诊原发性SAH的临床表现、腰穿结果及71例脑CT检查进行分析探讨.结果82例全部做腰穿均为不同程度血性或黄色脑脊液.脑CT检查71例,原发性SAH的例,阳性率83.05%,其他部位出血(继发性SAH)12例,误诊率16.90%,12例继发性SAH均无神经系统定位体征.SAH(原发及继发性)64例24 h内做脑CT仍有3例阴性.82例腰穿均为阳性,4例脑膜刺激征阴性且均为61～82岁老年人.结论临床诊断原发性SAH均应及时做脑CT检查,以排除继发性(如脑叶出血等),但原发性SAH,CT检查阳性率并非100%,必要时腰穿证实SAH.患者无神经系统定位体征不能完全排除脑实质出血,CT或MRI检查实属必要.老年人SAH偶有脑膜刺激征阴性者应引起注意.
关键词：蛛网膜下腔出血脑叶出血CT腰穿
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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