螺内酯对高血压大鼠主动脉重塑及对血浆肾上腺髓质素的影响
邢玉1
高丽2
万国华3
张建新4
李兰芳4
1.100049,北京市,清华大学玉泉医院ICU2.050051,河北省人民医院功能科3.050051,河北省人民医院心血管科4.河北省疾病预防控制中心药理实验室
摘要：目的探讨螺内酯对高血压动脉重塑的作用以及对血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)的影响.方法腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型,44只雄性Wistar大鼠随机分为4组,高血压模型(model)组、培哚普利(perindopril,peri)组、螺内酯(spironolactone,spi)组以及假手术对照(sham)组.术后1周给药组分别给螺内酯(spironolactone;spi;20 mg·kg-1·d-1),培哚普利(perindopril;peri;2 mg·kg-1·d-1),总给药时间12周.各组应用超声方法分别进行主动脉壁厚和内径检测,离体动脉环试验测定胸主动脉环对硝普钠(sodium nitroprusside;SNP;10-9 to 10-6 mol/L)的最大舒张反应性,以及主动脉形态学检测,放免法检测血浆ADM水平.结果与sham组相比model组收缩压(SBP)、超声检测胸主动脉壁厚(ADT)明显增加(P＜0.01);形态学检测主动脉内中膜厚度、内中膜厚度/内径比值分别提高19.72%、36.84%(P＜0.01);spi组同model组相比,上述指标显著下降(P＜0.01);spi组和peri组两组之间上述指标差异无显著性.四组超声检测收缩期和舒张期胸主动脉内径差异无显著性(P＞0.05).四组胸主动脉环对硝普钠的血管最大舒张反应差异无显著性(P＞0.05).血浆ADM水平model组同sham组相比明显提高(P＜0.01);spi组和peri组较model组明显下降(P＜0.01).结论醛固酮受体拮抗剂螺内酯能防止血压升高,降低胸主动脉壁增厚,预防主动脉重塑,其效果与血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利相比较差异无显著性.应用螺内酯和培哚普利后,血浆ADM水平下降,伴随主动脉壁厚的改善,其机制可能为ADM在高血压中作为代偿性激素,可与RAAS相互拮抗,亦或通过ADM直接作用,逆转主动脉重塑.
关键词：高血压动脉重塑螺内酯培哚普利肾上腺髓质素
分类号：R5(内科学)
资助基金：河北省科技厅科研项目(002061124D)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 572-574 )
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