全麻复合硬膜外阻滞对老年患者开胸手术围术期免疫反应及细胞因子的影响
乔瑞冬1
张志刚2
王昊1
季中华1
1.519000,珠海市,暨南大学医学院第三医院麻醉科2.广东省中山市人民医院麻醉科
摘要：目的研究硬膜外阻滞复合全麻对老年患者开胸手术围术期T细胞亚群、IL-1、IL-6及IL-10等细胞因子的影响.方法选择择期开胸手术老年患者38例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组.对照组(全麻组):芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持;研究组(复合组):全麻方法同上;术前术中硬膜外持续输注利多卡因.两组于麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)和术毕(T2)、术后24 h(T3)、48 h(T4)检测外周血CD+3、CD+4、CD+8、CD+23,B细胞及单核细胞HLA-DR表达和IL-1、IL-6及IL-10的变化.同时测定外周血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度.结果对照组切皮后1 h及术毕CD+3细胞下降,T3 CD+4细胞和CD+4/CD+8比值降低,研究组于T1 CD+4/CD+8升高.两组T3 CD+23、B细胞、IL-1、IL-6和IL-10均显著升高,单核细胞HLA-DR表达显著下降.研究组在术中、术后NE值均显著低于对照组.结论硬膜外阻滞加全麻能够较好地抑制手术应激反应,抑制术后CD+3、CD+4细胞下降.
关键词：全身麻醉硬膜外麻醉免疫反应应激反应细胞因子
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 15-17 )
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