单肺通气模式对阻塞性通气障碍患者气道峰压、氧合作用及肺内分流的影响
卢丽雅
叶靖
欧阳葆怡
1.广州医学院第一附属医院麻醉科,广州市,5101202.广州医学院第一附属医院麻醉科,广州市,5101203.广州医学院第一附属医院麻醉科,广州市,510120
摘要：目的 观测阻塞性通气障碍患者在单肺通气(OLV)期间用压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)对气道峰压(Ppeak)、氧合作用和肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法 择期行右侧开胸成年手术患者30例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,按术前肺功能分为2组,N组为肺功能正常患者,O组为阻塞性通气障碍患者.再根据OLV模式将每组随机分为2个亚组,N-PCV组和N-VCV组各8例,O-PCV组和O-VCV组各7例.丙泊酚-瑞芬太尼-罗库溴铵静脉诱导后插入左双腔支气管导管,行双肺VCV,潮气量7～8 ml/kg,呼吸频率15次/min.30 min后改左侧卧位行左OLV.N-VCV组和O-VCV组先行VCV 30 min,然后改行PCV 30 min.N-PCV组和O-PCV组先行PCV 30 min,然后改行VCV 30 min.OLV-VCV期间拟定的潮气量及呼吸频率维持不变;压力设定以达到双肺VCV期间潮气量为准.双肺VCV后30 min及OLV后30、60 min进行血气分析,计算Qs/Qt.结果 OLV期间,N-PCV组和O-PCV组的Ppeak较N-VCV组和O-VCV组低(P<0.01),但PaO2和Qs/Qt差异无统计学意义(P>0.05).结论 阻塞性通气障碍患者OLV期间采用PCV更有利于减低气道压,但对动脉氧合作用及肺内分流的改善不明显.
关键词：阻塞性通气障碍压力控制通气容量控制通气单肺通气气道峰压肺内分流
分类号：R562(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：广州市科技局科技成果重点推广计划项目(2008C13G011)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1033-1036 )
英文信息