多发性骨髓瘤1 557例误诊资料分析
吕鸿雁
张金巧
1.河北医科大学第三医院血液科,石家庄市,0500512.河北医科大学第三医院血液科,石家庄市,050051
摘要：目的 通过分析1 557例多发性骨髓瘤(MM)误诊资料,总结MM误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的措施.方法 查阅2000至2008年有关MM误诊分析的文献164篇,筛选出资料完整,统计比较确切的49篇进行分析.结果 初诊MM 2 389例,其中误诊患者1 557例,误诊率为65.17%.主要误诊为6大类疾病,包括骨关节疾病(39.82%),其中误诊为骨质疏松最多,其次为椎间盘突出、骨折、腰肌劳损、骨质增生;肾脏疾病(15.67%),主要为慢性肾炎,其次为慢性肾功能不全;血液病 (9.38%);各类感染(7.58%);心脏疾病 (3.60%);慢性肝病 (1.86%).MM误诊客观原因为临床表现多样,首发症状千差万别,且骨髓瘤细胞往往分布不均,有些患者需经过反复多次、多部位骨穿才能明确诊断;主观原因为临床医师对其认识不够,接诊医生问诊、体格检查不够详细,对实验室检查结果不能正确分析.MM往往引起多器官系统损害,很多医生将其并发症作为早期的诊断.结论 加强对MM的全面认识,详细的询问病史,认真细致的体格检查,进行全面的实验室及影像学检查是防止误诊的关键.
关键词：多发性骨髓瘤诊断误诊分析
分类号：R733.3(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1052-1054 )
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