甲状腺叶切除术后咽喉部充血水肿的原因探讨及预防
杨彩虹1
鲁宏华2
金国威1
孟庆冕1
1.天津市第四中心医院耳鼻咽喉头颈外科,3001402.天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科
摘要：目的 探讨甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术后咽喉部疼痛充血水肿(并发症)的原因及预防措施.方法 回顾性分析159例甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术的手术资料及术后出现咽喉部疼痛充血水肿等症状体征及辅助检查资料,包括手术时间与症状等,对产生并发症的原因进行分析.结果 159例发生轻度-重度咽喉部疼痛107例(67.30%),检查患侧单部位血水肿(会厌、会厌谷、披裂、室带、声带)37例,2处43例,3处11例,多部位16例,以披裂单发多见,时间为术后1～7 d.处理方法:术后常规抗生素抗炎,局部雾化吸入,严重病例肌内注射或静脉点滴地塞米松5～10 mg,并做好气管切开准备.出院后随访3个月恢复.呼吸困难者即刻行气管切开术,打开伤口,清理血肿,抗炎对症,症状体征消失后7 d堵管48 h后拔管愈合.结论 该手术术式保护了喉返神经,降低了喉返神经损伤发生率,但影响了喉的血管淋巴循环,可能损伤了喉上神经.手术要操作轻柔,解剖层次更清晰,更应保护除肿瘤以外的正常组织.
关键词：甲状腺肿瘤解剖甲状腺腺叶切除术并发症
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1179-1181 )
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