脑动脉瘤破裂出血的CTA与DSA对比研究
李忠信1
肖树凤2
于淑靖1
祁俊华1
1.河北省沧州市中心医院CT室,0610002.口腔科,河北省沧州市中心医院,061000
摘要：目的 比较CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在脑动脉瘤破裂诊治中的价值,进而优化检查流程.方法 回顾性分析脑动脉瘤破裂108例的CTA与DSA表现,由CT诊断医师与介入医师采用双盲法分别评价2种检查方法在动脉瘤检出数目、部位、破裂口、瘤蒂、瘤内血栓以及载瘤动脉的显示情况,并根据各自检查结果提出治疗方案,比较2种技术的差异.结果 动脉瘤检出:CTA共发现动脉瘤122个,其中囊袋状动脉瘤98个,梭形动脉瘤20个.位于前交通动脉32个,后交通动脉58个,大脑中动脉23个,颈内动脉虹吸段9个.除1个后交通动脉瘤DSA未显示和1个大脑中动脉瘤DSA为阴性外(DSA示小动脉分支),其它CTA结果与DSA完全一致.CTA诊断动脉瘤的敏感性为100%.动脉瘤瘤蒂与载瘤动脉的显示:CTA通过多角度旋转,清晰显示全部98个囊状动脉瘤瘤蒂及载瘤动脉; DSA仅清晰显示其中78个.差异有统计学意义(P<0.05).破裂口的显示:CTA显示动脉瘤破裂口(表现为形态不规则突起)73个,DSA显示75个,差异无统计学意义(P>0.05).瘤内血栓的显示:CTA显示血栓8个,DSA显示2个,差异有统计学意义(P<0.05), CT同时显示SAH伴脑积水49例,脑梗死19例,脑出血9例.CTA提示可介入或手术治疗者102例,由于动脉瘤基底过宽或发出大分支 应采取保守治疗6例,DSA有9例因无法显示瘤蒂不能提出治疗意见,其他与CTA一致.差异有统计学意义(P<0.05).结论 64排CT血管造影可准确显示脑动脉瘤及脑内病变,可取代DSA作为急性蛛网膜下腔出血的首选检查技术,而DSA主要作为介入治疗的手段.
关键词：脑动脉瘤体层摄影术X线计算机
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 2058-2059 )