EST术后迟发出血的内镜处理
王祥
于忆
刘子燕
黄晓俊
樊红
冯彦虎
1.兰州大学第二医院消化内科,兰州市,7300302.兰州大学第二医院消化内科,兰州市,7300303.兰州大学第二医院消化内科,兰州市,7300304.兰州大学第二医院消化内科,兰州市,7300305.兰州大学第二医院消化内科,兰州市,7300306.兰州大学第二医院消化内科,兰州市,730030
摘要：目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)后迟发出血的内镜治疗效果.方法 回顾分析我院ERCP内镜下行EST病例资料1 175例.迟发消化道出血(术中切缘干净,术后24 h以上出血者)病例17例.所有患者均行十二指肠镜检查或镜下处理,其中行二次内镜治疗3例.结果 17例中,男10例,女7例.临床出现呕血、黑便、血色素下降20 g/L以上,其中紧急输血4例.所有患者均行急诊内镜检查乳头切缘活动出血14例(14/17)切缘出血已停止3例(3/17).分别给予冰盐水冲洗、网篮移除血凝块等清洁内镜视野后,用注射针沿乳头切缘左侧及上端注射1:10 000去甲肾上腺素盐水,对活动出血病变行金属钛夹治疗.3例患者经内镜治疗仍有活动性出血者,再次内镜下金属钛夹治疗2例、氩离子凝固术1例(注意避开胰管开口)出血停止,临床症状改善.结论 EST后,可有少数患者出现迟发性出血.急诊内镜下选用局部注射、氩离子凝固及金属钛夹治疗,可使大多数出血得到有效控制.
关键词：内镜下乳头括约肌切开术迟发出血内镜治疗
分类号：R714.461(产科学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 2235-2236 )