双腔支气管插管单肺通气对气道高反应患者气道压及肺内分流的影响
邢珍1
朱红霞2
董跃华3
任炜1
王丽1
张振明3
赵永泉1
1.河北北方学院附属第一医院麻醉科,河北省张家口市,075002.河北北方学院附属第二医院麻醉科3.河北北方学院附属第一医院胸外科,河北省张家口市,07500
摘要：目的 观察双腔支气管插管单肺通气对气道高反应患者气道压及肺内分流的影响.方法 选择胸科手术患者38例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.其中左肺癌行左肺叶或左全肺切除术18例(L组,n=18),食管中、下段癌行根治术20例(E组,n=20),麻醉诱导后双腔支气管插管,微量泵持续泵注丙泊酚4 mg·kg-1·h-1,间断静脉滴注维库溴铵、芬太尼维持麻醉.单肺通气参数设定为:潮气量8 ml/kg,呼吸频率15次/min,吸∶呼=1∶ 2,吸入氧浓度100%.侧卧位后记录右肺通气气道压,分别于麻醉前(入室未吸氧),双肺通气15 min,单肺通气20 min,单肺通气60 min桡动脉、中心静脉抽血测血气分析,计算肺内分流率.结果 与双腔通气时比较,单肺通气时动脉血氧分压(PaO2)均明显下降,气道压明显升高,2组肺内分流明显增高.与E组患者比,L组患者在单肺通气20 min时气道压明显增高(P<0.05)、在单肺通气20 min、60 min时肺内分流率明显增高(P<0.05).结论 双腔支气管插管单肺通气使气道高反应患者气道压增高,肺内分流增加.
关键词：肺通气肺肿瘤气道高反应肺内分流呼吸力学
分类号：R653.1(外科学各论)
资助基金：河北省科学技术研究与发展计划(09276101D-41)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 3202-3204 )
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