肾移植术后吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤导致白细胞减少症的临床分析
闫巍1
韩修武1
邢晓燕1
李国逊1
阿民布和1
赵永恒1
张志华1
刘晓峰2
1.北京世纪坛医院,北京大学第九临床医学院肾移植中心,北京市,1000382.内蒙古乌兰察布市人民医院泌尿外科
摘要：目的 探讨肾移植术后服用吗替麦考酚酯(MMF)和硫唑嘌呤(Aza)导致白细胞减少症的治疗策略.方法 肾移植术后白细胞减少症31例;服用MMF 22例,Aza 9例.将白细胞减少症分为4度:轻度:WBC＜4×109/L;中度:WBC＜3×109/L;重度:WBC＜2×109/L;极重度:WBC＜1×109/L,根据不同程度采取不同处理措施:(1)轻、中度白细胞减少(21例):MMF和Aza减量到1/2或停用MMF或Aza,换用其他免疫抑制剂;口服升白细胞药物.(2)重度白细胞减少(5例):停用MMF或Aza;应用重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF).(3)极重度白细胞减少(5例):停用MMF或Aza及其他免疫抑制剂;大剂量应用rhG-CSF;预防感染、加强支持治疗等.结果 轻、中度白细胞减少21例:治愈21例(100%).重度减少5例:治愈5例(100%).极重度减少5例:治愈3例(60%),死亡2例,死于多部位感染1例,死于伤口感染大出血1例.结论 及时采取适当的措施后绝大多数白细胞减少可被逆转,最有力的手段是大剂量应用rhG-CSF,停用免疫抑制剂,抗生素预防感染.
关键词：肾移植吗替麦考酚酯硫唑嘌呤白细胞减少
分类号：R392.4(医学免疫学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 784-786 )
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