胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时呼吸力学的影响
曹瑞旗
吴文浩
李晓松
黄立宁
康荣田
董振明
1.河北医科大学第二医院麻醉科,石家庄市,0500002.河北医科大学第二医院麻醉科,石家庄市,0500003.河北医科大学第二医院麻醉科,石家庄市,0500004.河北医科大学第二医院麻醉科,石家庄市,0500005.河北医科大学第二医院麻醉科,石家庄市,0500006.河北医科大学第二医院麻醉科,石家庄市,050000
摘要：目的 观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤(ALI)时呼吸力学的影响.方法 选健康家猪14只,肌内注射氯胺酮20 mg/kg、阿托品0.05 mg/kg,动物入睡后,建立耳缘静脉液路,静脉注射2.5%硫贲妥钠10 mg/kg,经口气管插管,机械控制呼吸,维持正常的PaCO2.将油酸0.1 ml/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至20 ml,经颈内静脉以40 ml/h的速率持续静脉输注造模.造模成功后,将动物随机分S组(n=7):向硬膜外腔注入0.9%氯化钠溶液5 ml;R组(n=7):向硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因5 ml.随后2组均持续泵入0.9%氯化钠溶液或0.25%罗哌卡因,观察4 h.通过麻醉机气道压监测系统连续监测吸气峰压(PIP)、平均气道压(MPaw)、内源性呼吸末正压(PEEPi)作为基础值,并分别于ALI成功时(T0)及给罗哌卡因或0.9%氯化钠溶液1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)、4 h(T4)测定上述值.实验结束后,取肺组织,在光镜下观察肺组织病理变化.结果 与基础值比较,ALI 模型建立时2组PIP、Mpaw、 PEEPi均升高(P<0.05),DLC降低(P<0.05).2组基础及ALI 模型建立时PIP、Mpaw、 PEEPi和DLC差异无统计学意义(P>0.05),给药后各时间点R组PIP、Mpaw、 PEEPi低于S组,DLC高于S组(P<0.05或<0.01).光镜观察,R组肺组织病理学较S组明显减轻.结论 胸段硬膜外阻滞可降低肺气道阻力,增加肺动态顺应性,改善肺组织的通气功能,对肺损伤有一定的保护作用.
关键词：酰胺类麻醉硬膜外呼吸窘迫综合征猪呼吸力学
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省自然基金资助项目(2004000589)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1669-1671 )
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