重症监护病房超长期有创机械通气患者肺部感染临床分析
齐天杰
阎锡新
张鲁涛
李帅
1.河北医科大学第二医院呼吸科,石家庄市,0500002.河北医科大学第二医院呼吸科,石家庄市,0500003.河北医科大学第二医院呼吸科,石家庄市,0500004.河北医科大学第二医院呼吸科,石家庄市,050000
摘要：目的 探讨重症监护病房(ICU)超长期(＞3个月)有创机械通气患者肺部感染的临床表现、细菌学变迁及治疗方法.方法 回顾性分析2001年1月到2009年12月在河北医科大学第二医院呼吸科ICU住院的23例有创机械通气在3个月以上的超长期有创机械通气患者的病历资料.结果 23例患者中男19例,女4例;年龄39～88岁,中位年龄68岁.有创机械通气时间103～710 d.痊愈出院1例,撤机好转出院3例,放弃治疗7 例,仍机械通气中2例,死亡10例.23例患者在长时间有创机械通气过程中并非持续存在肺部或全身感染表现即使当时微生物培养阳性,且5例患者在明确无肺部及全身感染后停用抗生素1周以上无感染加重迹象.结论 超长期有创机械通气患者肺部感染发生率近乎100%,致病菌种类繁杂,多重耐药菌频发,需长期使用多种抗生素,甚至间隔一段时间后重复使用同一种抗生素,使得抗生素的选择在后期十分困难.但在有创机械通气过程中肺部感染并非持续存在,而是呈波动表现,此时宜加强支持治疗并可停用抗生素避免新的菌群失调.
关键词：有创机械通气肺部感染诊断治疗
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1147-1148 )