单次坐骨神经阻滞对全膝置换术后连续股神经阻滞镇痛的影响
周海滨1
桑本玲2
1.100035,北京市积水潭医院麻醉科2.100123,北京民航总医院麻醉科
摘要：目的 比较单侧全膝置换术(TKA)后,连续股神经阻滞(CFNB)和连续股神经加单次坐骨神经阻滞(CFSCNB)镇痛效果的异同.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行单侧全膝置换术患者60例,随机分成 2组,CFNB组和CFSCNB组.2组患者均进行腰硬联合阻滞,腰麻用药为0.5％的罗哌卡因2～3 ml.在腰麻后,2组患者均用20 ml 0.5％的罗哌卡因进行股神经阻滞,股神经置管后,连接患者自控镇痛装置(内有0.2％的罗哌卡因275 ml,背景镇痛剂量5 ml/h,冲击量5 ml,锁定时间30 min).术后,CFSCNB组的患者用0.5％的罗哌卡因进行单次坐骨神经阻滞.观察患者基本情况,术后4、8、12、24和48 h休息时的VAS评分(visual analog scale scores,0=无痛,10=最痛),辅助镇痛药的用量,不良反应,术后膝关节康复情况.结果 2组患者的基本情况、术后膝关节康复情况差异无统计学意义(P＞0.05).CFSCNB组4、8、12 h的VAS评分比CFNB组低(P＜0.05),此种差别在24h时消失.复合应用了股神经和坐骨神经阻滞可以减少72％曲马多用量,并且减少了术后恶心呕吐(PONV)的发生率.结论 联合应用连续股神经和单次坐骨神经阻滞可以改善镇痛效果,减少曲马多用量,减少PONV.因此这种镇痛方式值得推荐.
关键词：罗哌卡因神经阻滞股神经坐骨神经全膝置换术镇痛
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 3066-3068 )